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放射治疗技术质量保证(QA)措施 姜瑞瑶(上海市第六人民医院医学工程部，200233) 【摘要】本文主要提出放射治疗技术在放疗设备、放射物理等方面质量保证的 建议和方法。 【关键词】质量保证放射治疗调强放疗 The the in andMethodsof qualityguaranteeRadiotherapy Suggestions JIANG 6th Ruiyao(ClinicalEngineeringDep．ofShanghaiPeople’sHospital．200233) feasible makes andmethodsin [Abstract]：This papermainly suggestions and radiotherapyequipmentsradiophysics． [keywords]：qualityguarantee；radiotherapy 放射治疗的任务是用放射线来治疗各种恶性肿瘤，随着放射治疗的飞速发展，放射 治疗的质量保证和质量控制目益受到大家的重视。我院放疗科在十几年的工作中不断总结 和完善相关的质保和质控措施，以保证放射治疗按国际标准安全有效地进行。本文主要阐 述我院在放疗设备和放射物理等方面质量保证的建议和方法。 1．放疗设备机械和电气连锁电路的设置： 直线加速机和模拟定位机设置防撞装置，如机头、机架运东防碰环或感应防撞器， 以防机头、机架与患者或治疗床的碰撞，造成重大医疗事故。治疗机设置双通道剂量连 锁、计时连锁、剂量率连锁、束流对称性连锁、楔形板连锁等电路，保证治疗安全准确进 行。在治疗室及操作室墙面上，治疗床和机架两侧设置紧急开关，当发生紧急情况时，可 及时切断所有电源。治疗设备设计安全接地装置，以防工作人员或病员受到电击，保证安 全。 2．与放疗配套的相关安全措施： 治疗机与治疗室电动门设置连锁电路，机房门未关好就不能出束，避免射线泄漏。 治疗机房内配备必要的闭路电视和通讯设备，时刻监视病人情况，操作室与治疗室随时保 持通讯联系。 3．放疗物理技术方面的质量保证： a)放射治疗机机械及几何性能的要求和检查频数： 每日治疗病人前必须检查所有连锁电路、机械运动、参数设置、水气系统、真空系 统等等处于正常状态。每周一次定时检查治疗机的激光灯、标尺灯和灯光野的指示，允许 精度为±2Nd。同时，检查射野挡块和补偿器的规格是否齐全，作相应配备。每月一次检查 机器数字读数系统(射野、机架角)，允许精度为±0．5。，治疗摆位验证系统，摆位辅助 装置及固定器，垂直标尺，束流中心轴，允许精度为±2MM。每年一次检查机架等中心，允 许精度为±2MM；准直器旋转，允许精度为±0．5。；治疗床垂直下垂、横向、纵向运动标 尺，旋转中心，允许精度为2MM。 b)照射野特性检查： 每周或维修后，由物理师严格按照国家计量检定规程校测外照射治疗辐射源，推荐 TRS 采用IAEA 277号文件规定的剂量刻度方法，在规定剂量深度，10×10(厘米)射野， 有效测量点处校正，允许精度为±2％。同时检测治疗机剂量线性，允许精度为±1％。 每月由物理师和工程师用胶片检查灯光野与照射野的一致性，允许精度为±2MM；加 7 速器束流平坦度和对称性，允许精度为±3％；钴60治疗机的计时器，允许精度为±0．001 分；钴60治疗机射野的对称性，允许精度为±3％。 每年用三维自动扫描水箱，检查加速器不同能量的变化及5CM×5CM、IOCM×IOCM、 20CM×20CM灯射野的百分深度曲线；同时测量楔形因子，托架挡铅因子，以便直接或间接 发现插接位置变化，或更换附件材质。 每年定期接受上级计量监督部门对放疗设备的剂量检测，获得合格证书。 校正用电离室剂量仪及气压计、温度计每年送到国家标准或次级标准