改良电休克对精神分裂症的疗效分析.pdfVIP

改良电休克对精神分裂症的疗效分析 陈梅芳 胡德凤 莫亚莉 陶云海 邹龙海 杭州市第七人民医院三病区 310013 为探讨MECT 对精神分裂症的疗效和不良反应 对47 例应用MECT 的精神分裂症患者进行回 顾性分析 报道如下 1 对象和方法 1.1 对象 为 2006 年 1 月至2007 年 5 月在我院本病区住院 符合 中国精神障碍分类与诊断标 准第 3 版 精神分裂症的诊断标准 因常规抗精神病药疗效差 而接受 MECT 治疗的患者 共 47 例 均为女性 年龄 18 56 岁 平均 32.4±8.1 岁 病程 3 个月 20 年 平均 4.7±3.9 年 首次住院22 例 2 次及以上住院25 例 1.2 方法 行MECT 治疗前 查心电图 肝肾功能 血电解质等均在正常范围 无MECT 禁忌症 开始每周治疗3 次 约6 次后视患者情况改为每周 1 2 次 疗程为8 12 次 于MECT 治疗前及 疗程结束后用 PANSS 评定疗效 以PANSS 减分率 75%为基本痊愈 50%为显著进步 25% 为进步 25%为无效 疗程结束后复查心电图 肝肾功能 血电解质等 并观察记录其他不良反 应 1.3 统计分析 采用SPSS10.0 统计软件对PANSS 评分作t 检验 2 结果 2.1 疗效 MECT 治疗前及疗程结束后PANSS 评分如下表 MECT 疗程结束后 PANSS 的阳性症状分 一般病理分和总分均明显下降 差异有非常显著性 P0.01 阴性症状分下降 差异有显著性 P0.05 治疗后疗效基本痊愈 5 例 10.6% 显著 进步 17 例 36.2% 进步 18 例 38.3% 无效7 例 14.9% 有效率85.1% 显效率46.8% 2.2 不良反应 近记忆减退 18 例 38.3% 头痛头晕31 例 66.0% 恶心呕吐3 例 6.4% 均较快恢复 心电图 肝肾功能 血电解质等均在正常范围 无严重不良反应 3 讨论 据有关文献报道 MECT 对精神分裂症疗效较好 朱良君等报道有效率82% 吴强等报道有效 率83.3% 显效率48.6% 本研究结果为有效率85.1% 显效率46.8% 与上述文献报道结果相近 本研究结果显示 最常见的不良反应为近记忆减退 头痛头晕等 少数患者有恶心呕吐 均在 短期内较快恢复 无严重不良反应 与传统的 ECT 相比 MECT 通过麻醉剂和肌肉松弛剂的应用 消除了患者治疗前的紧张恐惧 心理 增强了患者对治疗的依从性 同时也减少了骨折 关节脱位等意外的发生 MECT 对精神分裂症疗效较好 不良反应少 尤其适用于用药物治疗疗效差或不良反应较严重 279 的患者 280