扶正、活血、化瘀中药治疗肝炎后肝硬变近期疗效观察.pdfVIP

经三周治疗后比较P0．05 四、讨论 经上述临床治疗比较中，应用中医活血化瘀方法取碍了良好的治疗结果。毒热血寮证是由于肌肤受 血热，毒热与湿热之邪，气血运行受阻而成瘀血证。或肌肤气血凝滞，久而化热化湿，从而发生血瘀毒热之 证。气滞血瘀证是肝气抑郁则气滞m凝而成瘀血；虚极血瘀证足由于正气虚极而成瘀血。由此可知瘀血 是造成带状疮疹后遗神经痛基率原因。瘀血内停，络脉不通气机受阻，不通则痛。气滞与血瘀为病，互为 冈果，始由气滞导至血瘀，终困瘀阻而反碍气机故疼痛甚。 综上所述，带状疮疹后遗神经痛由瘀血而形成。故在临床治疗中分清瘀血的原因运用活血化瘀法进 行箍治。 扶正、活血、化瘀中药治疗肝炎后 肝硬变近期疗效观察 崔振兴 大连市第六人民医院 肝硬变是由于一种或多种致病因素持久或反复地损害肝脏组织。日久导致湿热久郁、肝脾两伤、气滞 血瘀，在临床上治疗比较棘手，我们应用扶正、活血、化瘀中药时60倒肝炎后硬变患者进行临床观察，通过 临床症状和体征、肝功能、乙型肝炎病毒感染标j己物、肝纤维化血清学指标：即透明质醢(IyEdurcfincadd， HA)。层粘蛋白(I 氨基酸谱及含量等综☆指标，探讨扶正、活血、化瘵中药，对肝炎后肝硬变的治疗效果。 一、临床资料 本组60例住院患者均符合1995年全国传染病与寄生虫病学术尝议修订的诊断标准。根据症状、体 征、肝功能检查符合肝硬变表现，B超有典型的肝硬变声像改变，有明确肝炎病史和HBV血清标志物阳 性，随机分为观察组和对照组各30例，观察组，男性26例，女性4例，年龄3f)一64岁，平均54岁，病程3— 15年，平均5．5年，其中有腹水18例(60％)、肝性脑病1例(331)6)。对照组，男性27例，女性3例，年龄 26—70岁，平均50．6岁，病程35—13年，平均51年，其中有黠f水16例(53 3％)，肝性脑病2例(6．6％) 观察组与对照组条件基本一致，具有可比性。 二、治疗方法 1．用药方法 两组病例均进行保肝、对症治疗。同时服用维生素C600mg／d，肌苷600mg／d，有腹水者，酌情I：1服利 尿荆，合并感染者给予抗生素，疗程为3个月．观察组除卜进治疗外，给中药扶正、活血、化瘀，基奉方为：太 于参159，白木129，黄芪129，炒玉米、山药、炒扁豆各各249，砂仁、桔梗、陈皮各109，丹参159。加减法：气 滞湿阻型和积壳、川栋子各log，元胡249．炒麦芽309，气滞血瘀型加龟板、鳖甲各159，泽兰log，肝肾阴虚 型加杞果159，天冬189，蝉衣t29，脾肾阳虚型加干姜159，肉桂39，甘草39，猪苓209，泽泻209。 2．观察项目 (1)症状和体征，包括乏力、纳差、腹胀、肝区疼痛、肝病面容、肝掌、蜘蛛痣等。 (2)肝功能，包括ALT、白蛋白、球蛋自及蛋白电泳变化。 1283 (3)乙型肝炎紧}球感染标记物，包括}佃}Ag、HBsAb、HBeab、}meAg、HBeAb一 (4)肝纤维化血锅学指标卜lA、I．n：、I(Ⅲ。 (5)免疫学指橱7I、细胞、cry、(：r搿、ccq。 (6)血浆氨基酸漕分析及定量。 三、结果 1．临床症状 体征改善情况变化，观察组与对照绀服药3个月后乏力、纳差、肝区不适等症状及肝病面容．肝掌、肝 05)。 脾质地大小等体征均拱得较明显改变，但嗣组间各症状体征比较无明显差异(f’0 2．肝功能复常率坐化 血清白蛋白观察蹦L升丁520．15 001)埘照组卜升了12I：3 05) 709／L(P0 19％g／L(PO 4 35±5 40±5 3％(Pfj001)对照组F降了274％(I’005) 3．乙型肝炎病毒感染标记物变化 }艇血AR硝转治疗组为5例对照组为4例