流行病学综合.docVIP

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流行病学综合

流行病学:研究疾病和健康状态在人群中的分布及其影响因素,以及制定和评价预防、控制和消灭疾病及促进健康的策略和措施的科学。 生态学研究:是以群体为基本单位,收集和分析资料,研究暴露与疾病和健康状况的关系,即用代表群体特征的量度来描述暴露与疾病和健康状况的关系。 类实验:一个完整的现场研究应具备实验性的四个基本特点,即设立对照、随机分组、人为干预、前瞻追踪。如果一项实验研究缺少其中一个或者几个特征,这种实验就称为类实验。 队列研究:将研究对象按可疑病因因素的有无或暴露程度分为若干组,追踪观察一定期限,比较各组的某病发病率或死亡率有无明显差别,从而判断暴露因素与疾病的关系的研究方法。 病例对照研究:选择一定数量的某病病例为病例组,另选一定数量的非某病者为对照组,调查病例组与对照组中可疑因素出现的频率并进行比较,来分析该因素与疾病的联系。 病因:使人们发病概率增加的因素,可认为是疾病的病因,当它们之中的一个或多个不存在时,疾病频率就下降。 危险因素:指增加疾病或死亡发生的可能性的因素,是指疾病的发生与该因素有一定的因果关系,但是尚无可靠的证据能够证明该因素的致病效应,但是当消除该因素时,疾病的发生概率也随之下降。 疾病的地方性:由于自然环境和社会因素的影响而使一些疾病,包括传染病和非传染病,常在某一地区呈现发病率提高或只在该地区存在,这种状况称为地方性。 疾病的分布:以疾病的频率为指标,描述疾病在不同地区、时间和人群的分布现象,简称疾病的三间分布。 发病率:一定时间内特定人群中某病新病例出现的频率。发病率=一定时期某人群中某病新病例数/同期暴露人口数×k 患病率:特定时间内一定人群中某病新旧病例数所占的比例,患病率=特定时期某人群中某病新旧病例数/同期观察人口数×k 死亡率:某人群在一定期间死于所有原因的人数在该人群中所占的比例。 病死率:一定时期内患某病的全部病人中因该病而死亡的比例。 潜在减寿年数PYLL:某病某年龄组人群死亡者的期望寿命与实际死亡年龄之差的总合。 散发:某病在某地区人群中呈历年的一般发病水平,病例在人群中散在发生或零星出现,病例之间无明显联系。 暴发:在一个局部地区或集体单位,短时间内突然发生许多临床症状相似的病人。 流行:某地区、某病在某时间的发病率显著超过该病历年的散发发病率水平。 现况调查: 按照事先设计的要求在某一人群中应用普查或抽样调查的方法收集特定时间内疾病的描述性资料,以描述疾病的分布及观察某些因素与疾病之间的关联,称~ 普查:为了解某病的患病率或健康状况,于特定时间内对特定范围内人群中每一成员所做的调查或检查。 抽样调查:从全体被研究对象中按照一定的方法抽取一部分对象作为代表进行调查分析以此推论全体被研究对象状况的一种调查。 偏倚:指研究的结果或推论偏离真实值,或导致这种偏离的过程,也可以说是在资料的搜集、分析、解释或发表过程中,能够导致结论系统与真实值有所不同的任何趋势。 选择偏倚:研究者在选择研究对象时由于选择条件受限制或设计失误所致的系统误差。 信息偏倚:研究中有关研究对象的或来自研究对象的信息是错误的,会产生系统误差。 混杂偏倚:当研究暴露于某一因素与疾病之间的关系时由于某个既与所研究的疾病有联系又与所研究的因素有联系的因素影响掩盖或夸大了所研究的暴露与疾病的联系强度。 累积发病率CI:某一固定人群在一定时期内某病新发生例数与观察开始时总人数之比。 发病密度ID:一定时期内的平均发病率。发病密度=某人群在观察期内的发病人数/观察期内的观察对象人年数×100000/10万 相对危险度RR:或率比,指暴露组发病率(Ie)与非暴露组发病率(I0)之比,反映了暴露与疾病的关联强度。RR= Ie/ I0 OR:含义与相对危险度相同,指暴露组的疾病危险性为非暴露组的多少倍。OR>l说明疾病的危险度增加,叫做“正”OR<1说明疾病的危险度减少,叫做“负”‘金标准’:是指当前临床医学界公认的诊断疾病的最可靠的方法。也称为标准诊断。通常包括:活检、手术发现、微生物培养、尸检、以及长期随访的结果。 灵敏度:指一项筛检试验能将实际有病的人正确地判定为阳性(患病)的能力,即真阳性率。灵敏度(%)= a/(a+c)(100% 特异度:%)= d/(b+d)(100% 正确诊断指数r:约登指数,是灵敏度与特异度之和减1。约登指数灵敏度特异度1指数范围从0~1,约登指数越接近于1,筛检试验的真实性越好,反之越差。约登指数表示筛检试验能够正确地判断病人和非病人的综合能力。 ROC曲线:受试者工作特征曲线,是以不同筛检标准的筛检试验的灵敏度作为纵坐标,假阳性率作为横坐标,依照连续分组测定的数据,分别计算灵敏度和特异度,将绘出的各点连接而成。ROC曲线下的面积(AUC),比较哪一种实验的AUC最大,则哪一种实验的诊断价

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