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绪论 健康的定义：健康不仅是指没有疾病或虚弱，而且要有健全的机体、精神状态及社会适应能力。 疾病的定义：当机体受到病原微生物、物理化学等有害物质侵害以及社会、心理压力时，机体内部环境平衡失调，适应和应激能力下降，导致全身、局部或器官的功能失常或结构损害。 预防医学经历了以个体——群体——人类为对象的三个阶段。 以个体为对象预防疾病的科学称为卫生学；以群体为对象预防疾病的科学称为公共卫生学 第一次公共卫生革命：以控制传染病为主的公共卫生措施 第二次公共卫生革命：以干预个人不良生活行为方式来控制慢性非传染性疾病的健康促进 第三次公共卫生革命：以生态学模型为指导的综合干预措施，来延长人群健康寿命和提高生活质量，又称“新公共卫生”(New Public Health) 疾病的三级预防 一个人从健康(无病)到发病,从发病到功能障碍,其发生发展都有一定的规律。针对无病期、发病期到障碍期开展的疾病预防,称为疾病的三级预防。 第一级预防（primary prevention）又称病因学预防。是在疾病尚未发生时针对致病因子、可疑致病因子或因素所采取的措施，也是预防疾病的发生和消灭疾病的根本措施。 第二级预防（secondary prevention）称临床前期预防，也称“三早”预防。即在疾病的临床前期为了防止或减缓疾病的发展而采取早期发现、早期诊断、早期治疗(三早)的措施。 早期发现是二级预防非常重要的环节。早期发现病人的方法包括普查、定期健康检查和设立专科门诊等，筛检 第三级预防（tertiary prevention）即临床预防。是在疾病的发病后期为了减少疾病的危害所采取的措施。三级预防的目标是防止病残和促进功能恢复，提高生存质量，延长寿命，降低病死率。康复治疗是实现三级预防目标的手段之一。 环境与健康 生态系统的定义：生态系统是生物群落与生活环境的综合体，它具有一定的结构和功能，是组成生物圈的基本单位。生物圈大体上可分为三大生态系统，即陆生生态系统、淡水生态系统、海洋生态系统。 1.要素：生产者；消费者；分解者；无机界 2.功能：物质循环；能量流动；信息联系 环境污染：主要是指由于人类活动引起的环境质量下降，生态环境平衡破坏，影响人体健康，造成资源破坏和经济损失的现象。 污染物：是指使环境的正常组成和性质发生直接或间接有害于人类变化的物质。自然污染和人为污染，后者为主. 环境污染物的主要来源：生产性污染；生活性污染；其它污染 剂量-效应关系：指暴露剂量与个体表现出来的效应严重程度之间的关系。 剂量-反应关系：指暴露剂量与群体中出现某种效应并达到一定程度的比率，或者引起某一生物效应的发生率之间的关系。 环境因素的联合作用：相加，协同，独立，拮抗。 污染物可分为一次/二次污染物（判断）。 生产性污染：工业三废，工业噪音，振动，农业生产中不合理的施用化肥和农药。 (环境污染对健康的影响： （一）急性中毒：环境污染物在短期内突然增高时，引起机体急性中毒 常见成因：*工厂事故性排放 **排出大量的二氧化硫和烟尘，在气温逆增时形成烟雾事件。***汽车排放的氮氧化物和烃类废气，发生光化学反应，产生光化学烟雾，使人产生急性中毒 （二）慢性危害：环境污染物低浓度长期反复作用于机体所产生的损害。 （三）远期作用：1.致癌作用；2.致突变作用；3.致畸作用 （四）对免疫功能的影响：1.致敏作用；2.免疫抑制作用 太阳辐射的光谱包括：可见光、紫外线和红外线 大气污染对健康的间接危害：1.影响太阳辐射和微小气候；2.产生温室效应；3.破坏臭氧层；4.形成酸雨。 一．居室内空气污染物的来源 1）.室内进行的燃烧或加热：主要是各种燃料、烟草、垃圾的燃烧以及烹调油的加热； 2）.人体排出的代谢产物； 3）.各种化工产品的释放：包括建筑材料、装饰材料和家用化学品等； 4）.室内生物性污染； 5）.室外污染物进入 二．居室内空气主要污染物对健康的影响 1.甲醛及其它挥发性有机化合物（VOC） 来源：建筑装修材料，如胶合板、地板 健康影响： ——眼结膜和呼吸道黏膜的刺激作用 ——变态反应：过敏性哮喘、过敏性紫癜 ——致癌作用：苯引起白血病 2. 氡及其子体 在水泥、砂石、砖块中形成，引起肺癌，可能与白血病有关 3.空调综合征 在空调环境下，出现的头晕、头痛、乏力、胸闷、呼吸困难等症状。 4. 军团菌病： 嗜肺军团菌孳生于空调冷却塔经水雾进入室内，肺