ViVt比值对宽QRS心动过速鉴别诊断的临床价值.pdfVIP

· 524 · 西部 医学 2012年 3月 第 24卷第 3期 MedJWestChina，March2012，Vo1．24，No．3 Vi／Vt比值对宽QRS心动过速鉴别诊断的临床价值 石 丹 ，李 婧。，崔凯军。，马 敏 (1．都江堰市人民医院，四川 都江堰 611830；2．四川大学华西医院心内科 ，四川 成都 610041) 【摘要】 目的 探讨心室初始除极速度(vi)与终末除极速度 (Vt)比值(vi／Vt)对宽QRs心动过速鉴别的临床价 值。方法 选择 2006年 1月～2Ol1年 1月在都江堰市人民医院就诊并经食道 内心电图和 ／或心腔 内心电图确诊的宽 QRS心动过速患者 8O例 ，运用 Vi／Vt比值进行分析 ，以评价其诊断宽QRS心动过速 的敏感性和特异性。结果 Vi／Vt 比值诊断宽 QRS心动过速敏 感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、诊断符合 率分别为 89．7 、86．4 、94．5 、 76．0 和 88．7％。结论 Vi／Vt比值是宽QRS心动过速鉴别的重要方法之一，充分考虑 Vi／Vt比值的影响因素后 ，能 够快速 、正确识别诊断宽QRS心动过速 ，具有临床推广应用价值 。 【关键词】 宽 QRS心动过速 ；Vi／Vt；室性 心动 过速 【中图分类号】 R540．4 1 【文献标识码】 A 【文章编号】 IX)I：10．3969／J．issn．1672—3511．2012．03．036 ThevalueofVi／VtratioondiagnosisofwideORScomplextachycardia SHIDan-LIJing，CUIKai-jnn-etal (1．ThePeople’HospitalofDujiangyan，Dajiangyan611830．Sichuan；2．WestChinaHospital，Chengdu610041) [Abstract] Objective ToexplorethevalueofVi／Vtratioondiagnosisofventriculartachycardia．Methods Inthis study。80patientswithwideORScomplextachycardiawereretrospectivelyanalyzedbytwodoctorsblindedtothediag— nosisusingVi／Vtratio．Results Sensitivity。specificity-positivepredictivevalue．negativepredictivevalue。andaccura— cyondiagnosisofventriculartachycardiausingVi／Vtratiowere89．7 。86．4 ，94．5％。76．O％-and88．7 respec— tively．Conclusion Vi／Vtratioisusefu1ondiagnosisofventriculartachycardiainpatientswithwideORScomplextachy— cardia． [Keywoeds] WideORScomplextachycardia；Vi／Vt；Ventriculartachycardia 宽QRS心动过速 (WideQRScomplextachycar— 过快的心率 以及急诊患者常缺乏窦性心律心电图，更 dia，WCT)是指 QRS宽度大于 120ms，频率大于 100 增加了鉴别的难度导致判断错误 。快速、正确诊断宽 次 ／分 的心动过速 ¨，是临床上常见 的心律失常，鉴别 QRS心 动 过 速 对 于 急 重 症 患 者 治 疗 方 案 选 方法虽然很多，但快速诊断却一直困扰着临床医师， 定 、预后都有着重要 的临床意义 。心室初始 除极速 Cornell标准敏感性低 ，建议采用 Corenell标准 ，凡有