截断逆挽法治疗慢性乙型重型肝炎的临床和基础研究.pdfVIP

(ACLF)模型观察截断逆挽方干预该模型后血浆ET含量、血清和肝组织TNF—Q的含量变化， 观察肝脏病理改变。结果：乙型慢重肝的基本证候是肝胆热毒炽盛证、肝脾气虚证、肝脾血 瘀证、肝。肾阴虚证、肾气虚证五证，核心病机为肝胆热毒炽盛，或湿毒壅盛，毒瘀胶着，肝体 用虚衰，脾肾气阴或阴阳两伤，“毒瘀与正虚交织”是其病机特点；截断逆挽方和加一、加二 方口服配合中药灌肠治疗乙型慢重肝，1周后治疗组PTA明显高于对照组(P0．01)，4周后治 疗组肝。肾综合征出现率低于对照组(P0．05)，8周后治疗组症状体征积分均值下降优于对照组 (P0．05)，治疗组的综合疗效亦高于对照组；动物模型干预实验结果提示：与模型组比较，血 浆ET含量明显减少，血清和肝组织TNF．a水平明显降低，肝组织病理损伤积分减少，且差 异有统计学意义；小剂量组与模型组比较，以上各项指标也有所降低，但多数无统计学差异； 大剂量组与模型组之间各指标无明显差异。结论：乙型慢重肝的病机特点是“毒瘀与正虚交 织”；宜采用“截断逆挽法”(解毒化瘀、调补肝脾肾)为基本治法；截断逆挽方及其加一、 加二方联合中药灌肠治疗乙型慢重肝在提高凝血酶原活动度、防治肝肾综合征的发生、改善症 状体征和综合疗效等方面有一定的临床疗效；截断逆挽方可减少ACLF模型大鼠血浆IET含量， 降低血清和肝组织内TNF．a水平，对肝组