开展临床路径的病案质量监控的思考.pdfVIP

随着新医改的不断深入，对解决“看病难，看病贵”这个我国卫生的大问题的研究也成为持续的热点。 临床路径作为一种新型的医疗模式，具有规范医疗行为，提高医疗质最，加强医患沟通、降低平均住院日 与医疗费用等优点，顺应了我国医疗卫生改革发展的需要．得到了政府越来越多的重视，必将成为未来医 疗模式发展的方向【1】。同时，临床路径的开展也为病案的质量监控提出了新的要求。为了适应新的医疗 模式需求，保证医疗质量，我们需要采取相应以措施保证病案的完整化、规范化。 ‘ 1‘临床路径与病案的关联性 临床路径是是指针对某一疾病建立—套标准化治疗模式与治疗程序。病案在临床路径病种的选择，内 容制定、修正、改良，临床路径实施后的监测、评价，临床路径变异的处理等环节上有着不可替代的作用。 例如临床路径中诊疗护理的具体项目、手术的制定，病种收费的多少，都是根据历年同病种住院病案的常 用最佳方案，根据住院费用的年平均值作为参考依据，再按现行医疗项目收费价格标准测算制定【2】。此外， 病案作为重要的医疗文献，是记录临床路径实施的整个过程是否按规范进行的载体，病案质量也体现着临 床路径的医疗质量，临床路径的实施和病案的记录也是—个互相监督促进的过程。 2开展临床路径的病案质量监控的意义 2．1提高