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北京市优秀城乡规划设计奖 项目申报表 项目名称 申报单位 （公章） 填报日期 年 月 日 项目基本情况 项目名称 项目完成单位 1、 2、 3、 …… （注：如有合作单位的，请填写“项目联合完成证明” ） 申报单位资质类型及等级 申报单位通讯地址 邮政编码 联系人 联系电话 手机 电子邮箱 传真 编制起止时间 年 月 日起至 年 月 日完成 审批部门 批复时间 年 月 日 成果类别 1、总体规划及研究类（ ） 2、详细规划类（ ） 3、基础设施规划类（ ） 4、公共服务设施等相关规划类（ ） 5、其它（ ） 项目主要完成 人员 序号 姓 名 年龄 职称 工作单位 在项目中担任主要工作内容 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 项目完成单位确认盖章 项目背景、规划构思、空间布置、创新内容、技术特色：（800-1200字） 项目的主要技术经济指标及实施效果：（500-800字） 项目存在问题或不足：（100-300字） 评 审 意 见 专业评审组意见: 主评人（签名）： 副评人（签名）： 专业评审组主任（签名）: 年 月 日 综合评审组意见： 综合评审组主任（签名）: 年 月 日 组委会审定意见: 组委会主任(签名) : 年 月 日 附件1 关于申报北京市优秀城乡规划设计奖 项目联合完成证明 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿项目为我们合作完成，各方的职责及排序见合作完成项目分工表。我们各方均同意以＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿（单位）为主申报单位参加本年度北京市优秀城乡规划奖评选，人员排序及分工以申报表填写内容为准。 特此声明。 合作完成项目分工表 排序 项目合作单位（全称） 在项目中主要分工内容 1 2 3 4 5 注：排序应以承担工作量为依据，主申报单位可能因此未列首位 各合作单位（机构）签字并签章： ＿＿年＿＿ 月 说 明： 1.本页为多家单位合作项目填写，申报项目如无合作单位，请删除本页； 2.合作单位可包括国内、境外单位（含港澳台地区）。 附件2 关于申报北京市优秀城乡规划设计奖 特大型合作项目说明 内容要求：1、项目名称 2、特大型项目说明 3、人员增加情况说明 申报单位（公章） ＿＿年＿＿ 月 说 明： 本页为特大型合作项目申报时、项目完成人员超过15人的填写，如无需要请删除 7