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高血压病的健康教育 当血压大于等于140/90mmHg时诊断为高血压。 临床症状：大多数高血压没有明显症状，有的高血压患者会出现下列症状，头痛、头晕、失眠、耳鸣、手指麻木、颈背部肌肉酸痛、紧张；部分高血压患者会出现高血现压危象，短期内血压骤增，并出现头痛、烦燥、心慌、出汗、恶心等症状。 高血压有“三高”，患病率高、致残率高、致死率高。高血压的严重并发症有脑溢血、脑血栓、冠心病、肾功能衰竭。 高血压与遗传、精神紧张、压力大、性格、高盐饮食、吸烟、肥胖、酗酒、缺乏运动等有关。 高血压并发症：高血脂、糖尿病、心脑肾损害、眼底动脉损害。 控制血压标准：一般病人：小于140/90mmHg。糖尿病、慢性肾脏疾病病人：小于130/80mmHg。 测血压时不饮酒、不喝咖啡、不喝浓茶、不吸烟并精神放松；保持室内温度适宜，安静休息5－10分钟后测量；如果使用水银血压计，坐位或卧位，肘部及上臂与心脏在同一平面；右上臂连续测量数次，每次间隔1分钟以上，取平均值；注意记录测量结果，以便与医生沟通。 保持良好的生活方式：合理膳食、戒烟限酒、适量运动、心理平衡。合理膳食可降低收缩压8－10 mmHg，低盐（每天食盐最多摄入6克）、低脂（每人每天烹调用油小于25克，每周吃两次鱼）、低热量饮食（主食每天女性4两，男性6两，少吃甜食，每天最好吃400克蔬菜，200克水果）；适量运动保持三原则：有恒（经常地、规律地运动）、有序（循序渐进）、有度（根据自身年龄和体质适度运动），最佳的运动形式具有强度低、有节奏、不中断、持续时间长，如步行、慢跑、游泳、骑车、爬山、登山、球类、健身操等。 高血压早晨运动可能使血压急剧升高，易发心脏血管事件，老年人最好选择傍晚进行锻炼。 坚持服用降压药，尽量选用长效制剂，一天服用一次，24小时平稳降压。如单剂药物降压不达标，很多患者需要联合应用2种或2种以上的降压药，才能使血压达标。 长期服药，监测血压，依血压情况在医生指导下服药。 解放军第323医院心内科健康咨询电话冠心病的健康教育 冠心病的流行病学：心脏病越来越普遍，在过去二十年间，因心脏病致死的人数跃升两倍有多。在各类心脏病中，冠心病的死亡人数远超其他心脏。三个三分之一 三分之一：未送抵医院已死亡；三分之一：入院后死亡；三分之一：出院。 冠心病的危险因素：可改变的因素 高血压、糖尿病、肥胖、缺乏运动、酗酒、吸烟、精神紧张、压力大、高脂饮食。不可变因素 性别、年龄、遗传。 控制危险因素的临床益处：降低总死亡率、降低引发的心脏事件、减少血管重建术、减少住院、改善生活质量。 冠心病的临床表现：心绞痛 心前区或胸骨后有闷痛、压榨或窒息感，疼痛可放射到左肩或左上肢小指端，含硝酸甘油3～5分钟后迅速缓解。心肌梗塞 心前区疼痛症状更严重，持续时间更长，硝酸甘油不能缓解；全身症状：发热，心动过速，白细胞增高；胃肠道症状：常伴恶心、呕吐、上腹胀痛；体征：心律失常、低血压、休克、心力衰竭。 冠心病的辅助检查：心电图、动态心电图、超声心动图、放射性核素心脏CT、冠状动脉造影，其中心电图最经济，诊断冠心病准确率相对较低，冠状动脉造影最贵，但是诊断冠心病的金标准。其中我院目前拥有的320CT诊断冠心病准确性仅次于冠状动脉造影。 冠心病的治疗包括：饮食治疗、药物治疗、介入治疗（冠状动脉球囊扩张术及冠脉支架植入术）、冠状动脉外科架桥术。三种治疗药物是基础，介入治疗可提高患者生活质量，减少心绞痛的发作。 冠心病的预防： 1）健康饮食 多吃谷物、水果、蔬菜、家禽、鱼；少吃猪肉、牛肉、油炸食物、蛋黄(一周三个)；膳食中的“一、二、三、四、五”：一杯牛奶、二两主食、三份高蛋白、四句话（有粗有细，不咸不甜）、三四五顿、七八分饱、五百克蔬菜。餐桌上的“红、黄、绿、白、黑”：红：红酒、西红杮、红辣椒；黄：胡萝卜、红薯、玉米、南瓜、西瓜；绿：绿茶、深绿色蔬菜；白：燕麦片；黑：黑木耳。 2）控制体重：理想体重（公斤）=身高（厘米）-105 减肥应逐步进行，每周不要超过1公斤，健康饮食，适当运。 3）定期运动 减少疲乏、减轻体重、降低血压、选择合适的运动类型。注意运动量，至少每周三次运动，散步、跳舞、家务劳动；全身有氧运动：游泳、骑自行车，如果有头晕或胸痛等不适感觉，立即停止运动。 4）控制生活压力 精神过度紧张可使机体处于一种应激状态，导致心跳加速，血压增高，对机体造成不良影响。缓解压力的办法：合理安排一天的时间，适应环境，保持乐观豁达的心，每天坚持适量运动、休息和娱乐。 5）戒烟限酒 每天少于5支烟。每天少于15克酒。 让我们和您携手，为健康的心脏一起努力！ 解放军第323医院心内科健康咨询电话安置永久性心脏起搏器健康教育 1．指导患者自我监测：首先教会病人每日早、晚各