个人贷款担保申请表.doc

广东融之信担保有限公司 个人贷款担保申请表 日期： 个人 基本 情况 姓 名 性别 出生年月 户口所在地 学 历 职称 身份证号码 婚姻状况 联系电话 家庭住址 邮政编码 单位名称 电话/传真 邮政编码 单位地址 单位性质 职 位 月 收 入 工作年限 易变现资产 已存在对外债务情况 家 庭 情 况 居住物业所属 电话 物业使用年限 配 偶 姓 名 出生年月 身份证号码 联系电话 所在单位名称 所在单位地址 职 务 月收入 家庭月收入 家庭人口数 子女情况 姓 名 年 龄 单位或学校 身份证号码 父母情况 姓 名 年 龄 地 址 身份证号码 兄弟姐妹情况 姓 名 年 龄 地 址 身份证号码 申请担保情况及反担保措施 申请担保贷款情况 贷款金额 贷款期限 贷款用途 还款方式 □一次还本付息 □按月等额还本息 □一次还本分期付息 担保方式 申请广东融之信担保有限公司提供履约担保 抵 押 物 名 称 抵押物具体位置 评估价值 权利文件编号 质押权利 名 称 帐 号 户 名 金额（元） 到期日 密码/印鉴 第 三 方 保 证 自然人反担保 姓 名 性别 出生年月 婚姻状况 学 历 职称 身份证号码 户口所在地 家庭住址 邮政编码 住宅电话 单位名称及地址 单位电话 单位性质 月收入 工作年限 居住物业所属 电话 物业使用年限 配偶姓名 出生年月 身份证号码 联系电话 所在单位名称 所在单位地址 职 务 月收入 家庭月收入 家庭人口数 姓 名 年 龄 单位或学校 身份证号码 子女情况 法人反担保 企业名称 法定代表人 注册地址 邮政编码 办公地址 邮政编码 营业执照号码 法人代码证号 经 营 范 围 注册资金 企 业 性 质 □国有 □私营 □股份制 □有限责任 □中外合资合作 □外商独资 □其他 其他对外担保/借贷 未还贷款额 法定代表人身份证号码 联系电话 其他联系人1 联系电话 其他联系人2 联系电话 担 保 贷承 款 申诺 请 人 本人承诺上述所填写内容均属真实。如有隐瞒或虚假，本人将承担由此而产生的一切法律和经济责任。本人愿意遵守有关信贷管理法规和《中华人民共和国担保法》之有关规定，严格全面地履行借款合同及相关合同所确定的义务，本人同时授权银行和担保公司向有关方面查询。本申请无论批准与否，此表格均不退还。同时，若贵公司对本人在建造的这笔贷款提供了担保，则贷款出现逾期时，贵公司可直接向我追索，本人对此无任何导议。若贵公司为本人逾期代偿，本人愿意向贵公司按每日万分之五支付违约金，并且清偿所有代偿的款项及相关的利息和费用。 申请人签名： 年 月 日