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合 同 段 工程名称 桩号或部位 检查日期 底 座 号 T梁号 跨 径 T梁型号 中梁、边梁 检 查 项 目 规定值或允许偏差 设计值 实 测 值 合格率(％) 梁长（mm） 宽度
(mm) 干接缝
(梁翼缘) 湿接缝
(梁翼缘) T梁顶宽 T梁高度(mm) 断面
尺寸
(mm) 顶板厚 马蹄宽 梁肋宽 平整度(mm) 横系梁及预埋件位置(mm) 压 浆 强 度 设计： MPa 28天抗压强度 MPa 砼 外 观 麻 面 蜂 窝 空 洞 管道压浆 检 查
结 果
检查 监理工程师
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