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姓名 性别 年龄 科室 床号 住院号
诊断
检 查 动 作 检查日期 能√否× 能√否× 能√否× 1 .手指集团屈曲 2.手指集团伸展 3.腕关节背屈 4.拇指、3-5指屈曲位，食指伸展 5.拇指自由位，2-5指指间关节共同屈曲 6.腕关节背屈位，拇指、3-5指屈曲位，食指伸展 7 .四指屈曲位，小指伸展 8.速度检查：用拇指和食指将桌上的铅笔拿起2-3cm高度再放下，反复做10次测量所用时间，与健侧对比 9.联合反应；健手用力握物，观察患手的反应 结 果 判 定 检 查 者
结果判定：
9未引出------------------------------------------0级 所有检查均不能完成，9充分--------------1级
1或2可做（有随意运动） -----------------2级 1、2一项不能，另项不充分---------------3级
1、2一项不能，另项充分，或两项均不充分--------4级 1、2一项充分，另项不充分-------------5级
1、2两项均充分----------------------------------6级 3充分-----------------------------------------7级
4充分-----------------------------------------------8级 5充分-------------------------------------------9级
6充分--------------------------------------- ------10级 7充分-----------------------------------------11级
8充分（只有在3-7均充分时才能实施）------------12级
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