B型钠尿肽、D-二聚体与C反应蛋白联合检测在急性冠状动脉综合征中的临床意义.pdfVIP

《中外医学研究》第11卷第8期(总第196期)2013年3月 临j；i与实践 Linchuangyushijian B型钠尿肽、D一二聚体与C反应蛋 白联合检测在急性 冠状动脉综合征中的临床意义 吕娜① 肖正勤① 【摘要 】 目的：研究B型钠尿肽 (BNP)、D一二聚体及c反应蛋白(CRP)联合检测应用于急性冠状动脉综合征临床上的意义。方法：以笔者所在 医院收治的36例不稳定型心绞痛 (UAP)患者及 31例急性心肌梗死 (AMI)患者作为观察组，以同期在笔者所在医院接受健康体检的40例健康受检者 作为对照组，对比两组血清中CRP、BNP及D一二聚体的水平。结果：观察组UAP患者的BNP、CRP及D一二聚体水平均显著高于对照组 (P0．O1)； 观察组AMI患者的BNP、CRP及 D一二聚体水平均显著高于观察组 UAP患者 O．01)。结论：CRP、BNP与D一二聚体联合检测可以准确的反映出 急性冠脉综合征患者的病情，对于疾病的早期诊断与治疗具有极其重要的l临床意义，有助于提高患者预后质量。 【关键词 】急性冠脉综合征； D一二聚体； BNP； CRP 中图分类号 R541．4 文献标识码 B 文章编号 1674—6805(2013)8—0049—02 急性冠状动脉综合征 (ACS)属于冠状动脉粥样硬化导致的 早期诊断与治疗水平，笔者所在医院对ACS患者的BNP、CRP 一 项危重病变，严重威胁着患者的生命安全 。临床 中常见的 及 D一二聚体水平进行了检测及分析，现将具体结果汇报如下。 ACS类型主要包括不稳定型心绞痛、非sT段抬高型的心肌梗死 1 资料与方法 (NSTEMI)及sT段抬高型的心肌梗死 (STEMI)。为提高ACS的 1．1 一般资料 以笔者所在医院2011年 1—12月收治的36例不稳定型心绞 ①东莞市长安医院 广东 东莞 523843 组别 胰瘘、肠瘘例 (％) 胰腺假性囊肿例 (％) 真菌感染例 (％) 霉菌性肠炎例 (％) 住院时间(d) 3 讨论 恢复，患者住院时间较长。总之，急性重症胰腺炎不可片面强调 急性重症胰腺炎是一种全身性炎症反应导致多器官功能损 单一治疗方法，在非手术治疗基础上根据患者具体情况把握手术 害性疾病，包括急性呼吸窘迫、急性肾衰、内环境紊乱等，对 指征，适时采取手术治疗，能够提高患者生存质量。 患者机体产生的损害已经超过了胰腺病变本身，在半个世纪前， 参 考 文 献 以手术治疗为主，但是 由于术后并发症以及死亡率高而逐渐发 展为保守治疗 ，随着医疗技术的发展 ，急性重症胰腺炎又逐渐 [1]斯拉吉 ·买买提，阿衣夏木 ．39例重症急性胰腺炎的外科治疗体会 [J1． 趋 向于早期为非手术治疗，而对于感染性、坏死性以及特殊类 新疆医学，2008，38(]0)：81—82． 型采取手术治疗 。通过本文可以看 出，两种治疗方法治疗结 [2]刘家飞，尹志文，刘澍 ．73例重症急性胰腺炎的治疗 J【J．实用临床医学， 果比较 ，手术治疗治愈和好转的患者较非手术组多，死亡率低， 2008，9(9)：58-59． 但是并发症较非手术组高。因此 ，要根据患者具体情况如病因、 [3]乔勇 ．重症急性胰腺炎保守与手术治疗 的研究 [J]．中国现代医生， 病情、感染情况等采取相应的治疗方式，不能单独强调某一治 2008，46(3o1：39—46． 疗方式。非手术治疗主要为减少胰腺分泌，预防感染，防止病情 f41李尧发 ．急性重症胰腺炎126例临床诊治分析 J【]．医学信息，2011， 恶化，适用于早期以及全程治疗 ]，大部分患者能够治愈，避免 24(9)：99． 手术的痛苦，减少住院时间，当患者经过非手术治疗无效时，患