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困难职工申报审批表
Sheet3
例表
帮扶审批表
姓名
性别
家
庭
成
员
困
难
情
况
身份
证号
政治
面貌
民族
照片
健康
状况
残疾
类别
身份
劳模
类型
联系
电话
工作
时间
所属
行业
婚姻
状况
户口
类型
家庭
住址
工作
单位
关系
身份证号
月收
入
单位或学校
审
批
单
位
基层工会
县总工会
县总工会经审委员会
负责人签字:
(盖公章)
年 月 日
负责人签字:
(盖公章)
年 月 日
备 注
困难
类别
单位
性质
企业
状况
是否
单亲
本人月工资
13.工作单位栏:请填写本人工作所在的国家机关、事业或企业单位名称。
9.婚姻状况栏:请选填未婚、已婚、离异、丧偶。
1.政治面貌栏:请选填“中共党员”、“共青团员”、“群众”、“民主党派”或“其他”。
2.身份证号栏:必须是15位或18位。
3.困难类别栏:请选填“低保户”、“低保边缘户”或“意外致困户”。
4.健康状况栏:请选填“良好”、“癌症”、“心血管病”、“尿毒症”、“精神病”、“肝病”、“血液病”、“糖尿病”、“肿瘤病”、“腰颈椎病”、“高血压病”、“肺病”、“一般疾病”、“残疾”。
6.身份栏:请选填“在岗”、“下(待)岗”、“失(无)业”、“退休”、“病休”、“内退”或“农民工”
7.住房类型栏:请选填“承租单位公房”、“政府廉租房”、“自购房”、“无房”、“租房”“其他”。
8.住房面积栏:请选填“20㎡以下”“20㎡至50㎡”、“50㎡至70㎡”或“70㎡以上”。
10.是否单亲栏:请填写“是”或“否”。
12.劳模类别栏:请选填“非劳模”“全国劳模”、“省部级劳模”、“地市级劳模”、或“其他”。
14.所属行业栏:请选填“农、林、牧、渔业”、“金融保险业”、“社会服务业”、“教育”、“科技”、“文化”、“体育”、“宗教”、“医疗卫生”、“军队”、“国家机关”、“纺织系统”、“冶金系统”、“煤炭系统”、“机电系统”、“电子仪表”、“化工系统”、“国防系统”、“城建系统”、“轻工系统”、“财贸系统”、“医药系统”、“交通系统”、“其他”。
15.单位性质栏:请选填“国有机关/事业单位”、“国有企业”、“集体企业”、“民营/私营/个体企业”、“与港澳台合资/合作”、“中外合资/合作”或“其他”。
16.企业状况栏:请选填“亏损企业”、“改制企业”、“关闭破产企业”、正常、其他。
17.是否进入医保:请选填“是”或“否”。
18.求助项目栏:请选填生活救助、医疗救助、助学救助、职业培训、职业介绍或法律援助。
20.困难情况栏:请填写“本人大病”、“供养直系亲属大病”、“意外灾害”、“子女上学”、“残疾”、“收入低无法维持基本生活”、“下岗失业”等方面的情况。
19.家庭成员关系中,“关系”拦请填写“父亲”、“母亲”、“丈夫”、“妻子”、“儿子”、“女儿”或“其他”。“政治面貌”拦、“身份证号”拦、“健康状况”拦参照前文所述填写。“身份”拦请填写“劳模”、“在岗”、“下(待)岗”、“失(无)业”、“退休”、“离休”、“病退”、“病休”、“内退”、“农民工”、“研究生”、“大学生”、“中职中技”、“高中”、“初中”、“小学”、“幼儿”。
1.基层工会按政策规定对救助对象进行严格审查,对符合救助条件的经公示无异议,签署同意救助意见后方可报县总工会。
2.县总工会及时对基层工会上报的救助对象进行审核,对符合救助条件的签署同意救助意见后发放救助金。
3.救助金发放后,县总工会经审委对发放程序进行审核,并填写审查结果。
住房
类别
填 表 说 明
经办人: 联系电话: 填表日期: 年 月 日
5.残疾类别栏:如健康状况为“残疾”,则残疾类别必须选填“视力残疾”、“听力残疾”、“言语残疾”、“肢体残疾”、“智力残疾”、“精神残疾”、“多重残疾”。
附
件
名
称
21.附件(困难证明材料)栏:请选填救助对象本人按《瓮安县总工会帮扶救助实施细则》的要求提供的本人困难救助申请、身份证、单位证明、户口卡、特困证、诊断证明、医药费收据、低保证、子女就读学校证明和录取通知书等有关资料的名称,并将本表与有关资料的复印件各一份同时交县总工会帮扶中心存档。
11.户口类型栏:请选填“非农业”、“农业”或“农转居”。
住房面积
是否进
入医保
求助
项目
瓮安县工会帮扶中心困难职工档案表
李某某
汉族
男
群众
522725……
低保户
良好
自建房
135……
1999.6.3
已婚
否
农
瓮安县某某乡某某村某某组
是
助学救助
张某某
夫妻
女
农民
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