桂林市汉族体检人群非酒精性脂肪肝危险因素及其与脂联素基因启动子区多态性的关系.pdfVIP

广东医学2014年7月第35卷第13期 MedicalJoumaI G啪gdong Jul．2叭4，v01．35，No．13 ·2115· 桂林市汉族体检人群非酒精性脂肪肝危险因素 及其与脂联素基因启动子区多态性的关系水 叶瑶，于健△，汪琳姣，江仁关，陆桂荣 桂林医学院附属医院内分泌科(广西桂林541001) 【摘要】 目的 了解桂林市汉族体检人群非酒精性脂肪肝(NAFLD)危险因素，探讨脂联素基因启动子区一 11377c／G单核苷酸多态性与NAFLD的相关性。方法采用整群抽样方法，选择6660例体检者为研究对象，内 容涉及问卷调查，身体测量，生化指标检测及肝脏超声检查。应用聚合酶链式反应一限制性片段长度多态性法 (PcR—RFLP法)检测260例研究对象的脂联素基因一11377c／G单核苷酸多态性。结果(1)NAFLD患病粗率 均随年龄增长而升高，50岁之前男性患病率显著高于女性，而70岁之后显著低于女性。(2)NAFLD患病率随 BMI增加呈升高趋势，超重和肥胖组患病率均显著高于正常组(P0．0I)，且肥胖组患病率显著高于超重组(P 1 0．01)。(3)共检出NAFLD273例，同时选取年龄与性别相匹配的健康人群l273例为对照组，分析两组临床资 护因素。(5)脂联素基因多态性分析：NAFLD组与对照组基因型和等位基因频率分布差异均无统计学意义(P 0．05)。结论(1)桂林市体检人群中有相当比例个体患有NAFLD，并存在年轻化趋势，且NAFLD患病率随BMI 区一11377C／G单核苷酸多态性与桂林市汉族体检人群NAFLD发病无明显相关性。 【关键词】 非酒精性脂肪肝；危险因素；脂联素基因；多态性 非酒精性脂肪肝(NAFLD)是一种与高胰岛素血群，并签署知情同意书。同时进行NAFLD与APN启 症、2型糖尿病(12DM)、肥胖密切相关的临床病理综 合征…，是代谢综合征(MS)累及肝脏的表现，其共同 发病机制是胰岛素抵抗(IR)。NAFLD患者已成为心 脑血管疾病与亿DM的高危人群，对NAFLD的关注也 从其自身的肝病意义扩展到代谢性疾病意义。脂联素 别、年龄比较差异均无统计学意义(P0．05)。 1．2 (APN)作为一种由脂肪细胞分泌的新发现的激素，是 方法 调节糖代谢和脂质代谢的重要因子，与NAFLD的发病1．2．1 问卷调查采用统一的流行病学调查表，调查 及进展密切相关。因此，本研究调查分析桂林市汉族 内容包括：研究对象的基本情况、疾病史(包括高血压、 人群NAFLD的患病现况及危险因素，探讨APN基因 高血脂、脂肪肝、糖尿病等)、家族史、饮食结构、吸烟与 启动子区一11377C／G单核苷酸多态性与NAFLD的相 饮酒史、体力活动等。 关性。 1．2．2 身体测量测量身高、体重、血压，并计算体质 1对象与方法 指数(BMI)：BMI=体重(kg)／身高(m)2。 1．2．3 实验室检查 受检者空腹抽取静脉血，测 1．1研究对象2012年7一11月期间，采用整群抽样 方法，以本院体检中心6660例体检者为研究对象，年 司Cobas 龄20～89岁，平均(48．07±13．40)岁，进行横断面调c50l全自动生化分析仪检测)，同时行肝脏 180 超声检查。 查，其中男3480例，年龄(48．37±13．45)岁，女3 例，年龄(47．74±13．35)岁。所有研究对象均来自桂1．2．4诊断标准NAFLD的诊断标准参照中华医学 林市秀峰区、叠彩区、七星区、象山区及雁山区汉族人 会肝病分会脂肪肝及酒精性肝病学会组制定的非酒精