RICU呼吸机相关性肺炎的病原学分析.pdfVIP

276 Vo1．24 No．3 JournalofAerospaceMedicine Mar2O13 RICU呼吸机相关性肺炎的病原学分析 武学峰 汪金莉 摘要 目的：探讨呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原学分布及耐药性。方法 ：采用回顾性调查，对2011年西京医 院呼吸监护室全年发生呼吸机相关性肺炎患者病原茵分布及耐药性进行分析。结果：有创机械通气48h的 142例患者中发生VAP者51例破 生率为35．9％，以革兰氏阴性茵感染为主，占66．32％，其次为革兰氏阳性茵 感染，占20％，真茵感染 占13．68％，革兰氏阴性茵中前三位为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞茵及肺炎克雷伯茵，分 别 占29．47％、12．63％、6．32％，革兰氏阳性茵主要为金黄色葡萄球菌，占12．63％，真菌 占13．68％。结论：VAP 患者的主要致病茵为革兰氏阴性茵，存在严重的耐药现象，阳性球菌中未发现对万古霉素及替考拉宁耐药者，真 菌感染亦有上升，应加强VAP预防措施，合理应用抗生素。 关键词 呼吸机相关性肺炎；病原茵；耐药性；院内感染 中图分类号：R563．1 文献标识码 ：A 文章编号：2095—1434．2013．03．010 Analysis of Pathogens Causing Ventilator ——associated Pneumonia from Jan．2011t0Dec．2011 WUXuefeng．WANGJinli (Hospitalof anAeroEngineGroupLimitedCompany，Xian710021，China) Abstract Objective：Toexploredistributionandresistanceofpathogenscausingventilator—associatedpneumonia (VAP)．Methods：Retrospectiveepidemiologicalinvestigationwasperformed．Distributionanddrugresistanceofpatho- gensinpatientswith ventilator—associatedpneumoniafrom Jna．2011toDec．2011inrespiratory intensivecareunit (RICU)werenaalyzed．Results：Among142patientsreceivingmechanicalventilationfor48h，51patientsassociated pneumonia．TheincidenceWas35．9％．VAPpatientsweremainlyinfectedwithgram—negativebacteria(66．32％)， followedbyrgma —positivebacteria(20．o0％)nadfungi(13．68％)．Amongrgam—negativebacteria，htetop3patho— genswereAcinetobacterbaumannii，Pseudomonas aeruginosanadKiebsiellapneumonia，accountingofr29．41％， 12．63％ nad6．32％ respectively．Gram —positivebacteriaweremainlyStaphylococcusaureus，accountingofr12．63％ ． Fungiaccountingfor13．68％ ．Conclusions：Th emainpathogensinVAPpatientsarergam —negativebacteriawithseri— OUSdrugresistance．Vancomycin—resistantandTeicoplna in—resistantS．a~euswasnotdetected．Fungal infections havena upwardtendency．VAPpreventivemeasuresshouldbeenhnacedandnatibioticsshouldberationallyused． Keywords Ventilator—associatedpneumonia；