美学区域氧化锆种植修复的临床评价：一项病例系列研究.pdfVIP

· · ’ 中国口腔医学继续教育杂志 2014年9月 第 17卷 第5期 高度均不足 5ram。该研究得 出结论：具粗糙表面 而避免术后可能发生的软组织退缩。3个表征软组 的氧化锆种植体有可能成为钛种植体的替代品。 织丰满程度、龈缘高度及软组织颜色的PES参数得 在另一项回顾性研究 中，Lambrich将 124例 分均较高 (平均值分别为 1．5、1．5及 1．67)，证 明 患者 口内共 127颗氧化锆种植体与 234颗表面粗糙 已较好地达到手术预期的 目的。近 中及远中龈乳头 钛种植体的成功率进行对 比。平均观察时间为21．4 高度的得分 (平均值分别为 1．58及 1．25)不甚理想。 个月。氧化锆种植体在下颌有 1颗失败 (成功率 但种植体间龈乳头的高度主要取决于附着于根面的 97．2％)，上颌有 10颗失败 (成功率为 84．4％)， 牙槽骨高度 ，这一点在另两项临床研究中已被证实。 所有失败种植体均发生于愈合期或植入后 6个月 植入种植体前，患者 口内整体牙周状况 ，包括与种 内。钛种植体在上颌成功率为 98．4％，下颌成功率 植位点相邻牙位的牙周状况都是判断 口内各区域的 为 97．2％。但种植体断裂导致失败 的具体信息在文 牙周条件是否利于种植 的依据 。因此 ，近远中龈乳 献 中并未给出。最近 ，相关 已发表文献 中对采用表 头高度 的低分值结果也就不显得意外了。不过在种 面蚀刻氧化锆种植体的病例进行了研究。研究者得 植治疗 的前期 、中期及后期，患者均接受定期的 口 到数据表 明，5年临床追踪成功率达 95％，既无种 腔卫生保健，所有患者均显示出良好的菌斑控制结 植体折裂也无牙槽骨丧失 ，但相关数据尚未发表 。 果 (mPII平均值为 0．38)，种植体周围探诊深度无 总之 ，研究者不建议采用临时冠修复 ，以避免其危 病理性表现 (PD平均值为 2．8mm)，且临床上种植 害到种植体长期 的机械抗力。唯一一项对氧化锆种 体周围位点探诊也无炎症表现 (BI平均值为0．75)。 植体进行 的前瞻 临床研究刚由德国弗莱堡大学 口 至于 WES的各项参数 ，观察得 出其结果总平均值 腔修复专业完成 。在这项数据 尚未发表 的研究中， 为 8，略高于 PES，考虑主要原因在于修复医师术 作者预期 1年内种植体 中位生存率可达 96．6％。 中良好的操作及修复技师高超的技术 。 在近期一篇系统回顾性综述 中，作者特别指出， 通过研究各项评分 ，我们发现较高分主要集中 目前科学的氧化锆种植体 临床研究非常局限，原因 于评估修复体大小 (1．80)及颜色 (1．75)的参数， 在于其出现偏斜的风险高 ，并且大部分研究均未提 这些指标可在 口内及模型设计初期时进行评估 ，且 供研究的方法论依据 (包括实验的纳入和排除标准、 可通过临床医师及齿科技师的合作加以完善。分数 种植体位置 、骨组织重建的影像资料 、种植体周 围 稍低的参数集 中于形态 (1．5)、质地 (1．5)及美学 软组织的健康情况及义齿修复的类型等)。因此其 特性 (1．4)。考虑到提出相关美学评价标准的文献 得出以下结论，氧化锆具有作为理想种植体材料的 均为实验性研究，故在本研究中，我们考虑纳入更 潜力 ，但仍缺乏可靠的临床研究来支持。 多的美学参数。 至于本研究 中重点关注 的美学效果 ，WES／ 5结论 PES总平均值 15．5，范围为 13～18分，提示修复 总体是成功的。PES (平均值 7．5)较WES (平均 在本研究中，根据获得的氧化锆种植体在美学 值 8．5)略低。此结果在意料之 中，因为PES主要 区域 内的成功率及各项评价结果 ，我们可得出以下 受局部解剖因素的影响，且手术过程中拔牙后种植 结论 ：尽管研究的种植体数 目及随访时间存在一定 位点骨质新生过程 中经常发生骨质缺陷。因此，术 的局 限性 ，但研究结果还是很鼓舞人心的