胃癌根治术后患者血清MMP-9的动态变化研究.pdfVIP

· 90 · 临床合理用药2014年 8月第7卷第8期 中 ChinJofClinicalRationalDragUse，August2014，Vo1．7No．8B · 临 床 研 究 · 胃癌根治术后患者血清 MMP一9的动态变化研究 王飞，高翠娟，权永志，常建伟，赵军山 【摘 要】 目的 研究胃癌根治术后血清MMP-9的水平变化。方法 选择经手术病理确诊并行根治术治疗的 胃癌患者60例为胃癌组，选择同期 胃良性病变手术患者40例为良性组，选择 30例健康体检者为对照组。应用酶联 免疫吸附试验(ELISA)检测法分别监测2组患者术前、术后第 7、14天血清 MMP-9水平，对照组检测体检 日血清 MMP-9水平。结果 胃癌组术前血清MMP-9(137．42±46．62)ng／ml，显著高于良性组的(75．80±20．40)ng／ml及对 照组的(71．43±16．78)ng／ml，差异均有统计学意义(P0．01)。胃癌组术后第7、14天分别为(199．26±55．32)ng／ ml、(144．68±31．34)ng／ml，与组内术前 比较差异有统计学意义(P0．05)。结论 胃癌患者血清MMP-9呈高表达， 血清MMP-9水平可作为胃癌病情观察的检测指标之一。 【关键词】 胃癌；基质金属蛋白酶-9；酶联免疫吸附试验 【中图分类号】R 一33 【文献标识码】 A 【文章编号】 1674—3296(2014)08B一0090—02 胃癌是威胁人类健康的常见恶性肿瘤之一，目前手术仍是 (199．26±55．32)rig／ml和 (144．68±31．34)rig／ml，与组内术 其最主要的治疗方法，但术后仍有部分患者出现局部复发或远 前比较差异有统计学意义 (P0．05)。良性组术后第 7天血 处转移，原因尚不明确 ，推测可能与体内残存有肿瘤细胞有关， 清 MMP-9水平有所升高，术后第 l4天恢复正常，与术前比较 肿瘤的生长、侵袭和转移必须依赖于血管的生成，其中基质金 差异无统计学意义(P0．05)。 属蛋白酶-9(MMP-9)在肿瘤的血管生成中起重要作用 ，研 3 讨 论 究发现血清 MMP-9水平与其在肿瘤组织 内的表达是相关 基质金属蛋白酶 (MMPs)家族是一类依赖锌离子的内切 的 J，因此可以通过监测患者血清 MMP-9水平预测肿瘤内血 酶，通过降解细胞外基质及基底膜在肿瘤生长、浸润及转移中 管的生成情况。本研究通过监测 胃癌根治术围术期血清 起重要作用，基质金属蛋 白酶_9(MMP-9)作为明胶酶的一种， MMP-9的水平，探讨其动态变化规律，为了解 胃癌患者术后复 通过降解表达于血管基底膜及间质组织中胶原，利于肿瘤的生 发的可能机制提供参考依据。现报道如下。 长及侵袭 ，又可通过促进VEGF的释放参与肿瘤血管生成 。 1 资料与方法 目前已有许多研究报道恶性肿瘤患者血清中MMP-9有较高水 1．1 一般资料 选择经手术病理确诊并行根治术治疗的胃癌 平表达 J。同时有研究发现，恶性肿瘤患者血清MMP-9的水 患者60例为胃癌组，年龄32～69岁，TNM分期：I期20例、Ⅱ 平也可以反应肿瘤组织中血管的生成及预测患者的预后 。 期26例、Ⅲ期 14例。选择同期胃良性肿瘤手术患者40例为 目前尚无关于胃癌患者手术治疗后血清MMP-9水平变化的报 良性组，年龄29—64岁。选择 30例健康体检者为对照组，年 道。有报道称，结肠癌患者手术后 1周MMP-9显著升高，术后 龄30—65岁。所有患者均无心肝肾等重要脏器病变，且胃癌 1月降至正常基线水平 J。胡瑛等 非小细胞肺癌患者术后 患者手术前无放化疗治疗史。3组患者在一般资料方面比较 第 1天明显增高，至术后 14d仍升高明显，与术前比较差异明 差异无统计学意义(P0．05)。具有可 比性。