胎膜早破发生原因及与难产的关系研究.pdfVIP

第 34卷第 6期 健 康 研 究 Vo1．34NO．6 2014年 12月 HealthResearch Dec．20l4 胎膜早破发生原因及与难产的关系研究 吴素金 ，王丽英 (1．浙江省德清县第三人 民医院 妇产科 ，浙江 德清 313201；2．湖卅I市中心医院 妇产科 ，浙江 湖州 313000) 摘要 ：目的 探讨胎膜早破发生原因与孕妇难产之间的关系 。方法 回顾分析 86例胎膜早破产妇发生胎膜早破 的原因，并与同期无胎膜早破的86例产妇对 比分析早产、难产、分娩方式、新生儿情况等。结果 发生胎膜早破 的 原因主要为生殖道炎症、胎位异常以及性生活等创伤 ；观察组产妇难产率、产褥感染率 、胎儿宫内窘迫率、新生儿窒 息率以及新生儿肺炎发生率均显著高于对照组 (均 P0．05)。结论 胎膜早破 的发生使得难产的概率增加 ，同时 增加了产后母婴的并发症发生率 。 关键词 ：胎膜早破 ；孕妇难产 ；关系研究 中图分类号 ：R714．43+3 文献标识码 ：A 文章编号 ：1674—6449(2014)06—0673—02 胎膜早破是临床产科工作 中的一种常见并发 及阴道液涂片检查等进行诊断。采取随机抽样 的方 症 ，发生率约为分娩 总数 的 17～27％，对母婴 的生 式抽取同期来我院分娩 的无胎膜早破 的86例产妇 命安全造成威胁 。本研 究选择 2012年 1月一 作为对照组 ，年龄 20～39岁 ，平均 (27．05±9．73) 2013年 1月我院收治的胎膜早破产妇 86例作为研 岁 ，平均孕周为 (37．86--I4．49)周。经 比较 ，两组产 究对象 ，探讨胎膜早破发生原因与孕妇难产之间的 妇年龄 、体重 、身高 、文化程度 、胎儿大小等一般资料 关系 。 比较差异无统计学意义 (P0．05)。 1．2 方 法 对两组产妇 的资料进行回顾性分析 ， 1 资料与方法 记录胎膜早破产妇发生胎膜早破 的原因，并对两组 1．1 临床 资料 2012年 1月一2013年 1月我院收 产妇早产 、难产 、分娩方式、新生儿情况等进 行比较 治的胎膜早破产妇 86例 ，年龄21～38岁，平均 (27． 分析。参照 《病理产科学》[33对难产进行诊断。 94-4-8．41)岁 ，双胎产妇 1例，平均孕周为 (38．15-4- 1．3 胎膜早破原因判断标准 ①生殖道感染 ：孕妇 4．28)周 ，破 膜距 分娩发动的平均时 间为 (28．37± 人院后对其宫颈分泌物进行培养 ，有菌生长 (包括 11．43)h，参照第 6版 《妇产科学》[23对胎膜早破进 普通细菌培养以及厌氧菌培养 ，有致病菌或者条件 行诊断 ，胎膜早破产妇均在 临产前突然有较 多的液 致病菌生长)；②胎位异常：孕妇经腹部、阴道 B超 体从阴道流出，并且阴道流液在腹压增加以及上推 检查证实为异常胎位 ，包括臀位 以及横位 ；③创伤 ： 胎先露时有所增多，进行肛查时 阴道有少量 的液体 包括妊娠晚期性交、多次羊膜腔穿刺、多次阴道检查 流出，同时通过 阴道流液爱母捷测试 PH值测定 以 等非医源性 、医源性 的损伤 ；④羊水过多：在妊娠期 收稿Et期 ：2014—03—20 作者简介：吴素金 (1964一)，女 ，浙江德清人 ，本科 ，主治医师。 674 健 康 研 究 2014拄 内任何时期羊水量超过 2000mL者。 2 结 果 1．4 统计 学处理 采用