后路减压联合不同融合节段固定治疗退变性脊柱侧凸临床疗效观察.pdfVIP

304 Vo1．24 No．3 JournalofAerospaceMedicine Mar2013 观察组65例，对照组638例。所有观察组患者均符合急性 3 讨论 肺内感染的诊断标准。 腹部手术后，最重要也是最常见的并发症之一即为肺 1．2 方法 对两组患者的年龄、性别、肥胖、原有呼吸道疾 部感染，发病除了与患者 自身体质等 因素有关外，医源性 病、吸烟、手术类别等进行分类统计处理，分析上述因素是 因素也不可忽视 J。老年患者术后出现肺部感染十分危 否与腹部术后继发肺部感染有关。 险，有可能导致死亡，因此需要采取措施进行预防 。主 1．3 评价标准 肺部感染的诊断标准：根据呼吸病学会制 要预防措施如下：肺部感染病原菌入侵渠道为呼吸道，所 定的院内获得性肺部感染诊断标准进行确诊。 以要保证患者所在病房空气新鲜，勤开窗通风或者使用空 1．4 统计学处理 采用 SPSS17．0统计学版本，两组腹部 气消毒器进行空气消毒。术前做好充分准备，改善患者的 术后肺内感染病例数据 比较计量资料采用 t检验、计量资 营养状况。腹部手术前锻炼胸式呼吸及深呼吸，增加吸气 料采用 检验。如果P值结果小于0．05，差异明显。 能力；如患者有吸烟史，术前14d禁烟；术中全麻气管插管 2 结果 时手法熟练，尽量减少插管操作时间；术后给予抗原药物 比较两组腹部术后肺 内感染病例年龄、是否肥胖、性 预防肺部感染；术后 固定患者避免影响呼吸；鼓励患者战 别、是否吸烟等情况，结果观察组年龄平均为 (67．3± 胜疼痛，多翻身 ，嘱患者家属拍患者背部利于深部痰液吐 13．5)岁，肥胖患者比例为47．7％(31／65)，气管插管全身 出，如患者 自行排痰困难则由护理人员进行吸痰或者雾 麻醉患者比例为53．8％(35／65)，留置引流管的患者比例 化 ；尽量不应用镇咳的药物，鼓励患者咳痰；嘱患者早下床 为63．1％(41／65)，手术时间平均为(152．7±47．3)min，吸 活动；注意观察，防止患者误吸口腔分泌物及呕吐物。经 烟患者比例为63．1％(41／65)，有呼吸道慢性疾病的患者 过上诉预防措施可以有效降低术后感染的发生率 ，有利于 比例为52．3％(34／65)，男性患者比例为58．5％(38／65)； 患者早 日康复。 对照组年龄平均为 (43．1±11．6)岁，肥胖患者 比例为 参考文献 15．0％(96／638)，气管插管全身麻醉患者 比例为 14．3％ 1 刘玉春，陈日炳，朱继辉，等 ．普通病房医院获得性肺炎 (91／638)，留置引流管的患者比例为47．2％(301／638)，手 痰病原菌培养结果分析 [J]．中华医院感染杂志，2009， 术时间平均为(113．4±32．7)min，吸烟患者 比例为29．2％ 19(19)：2546～2547． (186／638)，有呼吸道慢性疾病 的患者 比例为 16．0％ 2 叶丹，卢次勇，李连娜，等．气管插管全麻手术后医院内 (102／638)，男性患者比例为53．4％(341／638)。两组在年 呼吸道感染的影响因素 [J]．中华 医院感染学杂志， 龄、手术时间、留置引流管、肥胖、吸烟、有呼吸道慢性疾 2009，19(19)：2542～2545． 病、麻醉方式等方面具有显著差异，P0．05；在性别等方 (收稿 日期：2013—01—30) 面无显差异，P0．05。 后路减压联合不 同融合节段 固定治疗退变性脊柱侧 凸临床 疗效观察 张 棚 摘要 目的：探讨后路减压联合短节段或长节段融合 内固定对退变性脊柱侧 凸的疗效。方法：回顾分析 2006— 06～2010—03期间我院收治的退行性脊椎侧凸病历5O例，依据融合范围分为短节段组和长节段组，对两组术前 术后和随访时均行VAS、JOA评分来描述患者症