高纤维蛋白原血症对甲襞微循环的影响.pdfVIP

ofChln瞄e DR。2001．VoI J Micmeircmlation 文章编号1007—8568{200]104—0298一[12 ·临床研究· 高纤维蛋白原血症对甲襞微循环的影响 陶连方，吴君，徐剑刚，邱桂华 【摘要l目的 探讨高纤维蛋白撩血症列甲襞微循环的影响。方法喧用田牛氏甲嬖微循环练合定 量【f分方法，对健康人、高纤维蛋白原血症患者治疗前后的甲襞微循玉f、进行观察坝1量、计分、比较。结果 高纤维蛋白原血症患者治疗前(患病组)甲襞微循环的总积分值及流态、簿周状态积分明显高于健康人 !乏高纤维蛋白原血症患者治疗后(治疗鲲，尸o051。结论高纤维蛋白J象血症可{l起明显的甲襞散循 环改变，经有效治疗后，甲襞微循环异常可得到恢复， 【关链词】甲襞徽循环；高纤维蛋白原血症 中图分类号：R3313+5；R554+5文献标识码B 本文检测42例血浆纤维蛋白原含量超过4．豫／L5％的葡萄糖液或生理盐水250ml中静脉点滴．隔日1 的甲襞微循环，并与4(】例健康者对比，发现高纤维蛋 次?其他治疗决定于是否合并伴发病而采取的相应治 白原血症可引起明显的甲襞微循环改变。报告如下。 疗措施。 材料与方法 3统计学处理 直接观察甲襞微循环。结果以；±s表示，组间比 1临床资料 较采取f检验和“检验。 1 1健康组：经临床体检、辅助检查未发现心脑 血管病、血液及内分泌、肝、肾等疾病的健康人40例， 结果 男22例．女18例，年龄22～59岁，平均(40．2±68)岁。 健康组与患病组甲襞微循环积分值的比较见表 I．2患病组：共42例，血浆纤维蛋白原检测均超 1。患病组甲襞微循环改变主要表现在红细胞及血小板 过4．咄几，最高达7．29几，平均(48_4-2．2)g／L。其中， 聚集，血液呈现粒流、粒缓流、粒摆流，甚至全停状态， 单纯高纤维蛋白原血症者5例，高纤维蛋自原血症合 血流中常见白微栓，血色暗紫。其次为管襻数减少，畸 并高血压病6例，合并糖尿病4例，合并冠心病8例， 形管襻明显增多，交叉管襻数平均在70％以L，管襻 台并高血脂、且有高血压和／或冠心病和／或糖尿病和／ 23，与健康组相比+ }fj血较常见，总积分值为7．8±2 或脑梗塞者19例。男性26例，女性16例，年龄42～76 具有非常显著性差异(P0．01)。 岁，平均(56．2±4．2)岁。 表l健康组与患病组甲襞微循环积分值比较(；±s 1．3治疗组：经治疗后的全部患病组病人。 2方法 2．1 甲襞微循环检查：采用MCAS--2010彩色微 循环系统检测，应用田牛氏甲襞微循环综合定量评分 方法评定。纤维蛋白原的测定：采用盐析双缩脲显色 治疗前后血浆纤维蛋白原含量，甲襞微循环积分 法：对所有入选者均进行甲襞微循环检查和纤维蛋白 值的比较+具有显著差异(P(0．05)见表2。治疗后其 原测定。其中，患病组于各种治疗前进行检查，治疗组 突出改变为高凝状态得到改善，血流中自微栓的出现 为治疗