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个案社会工作 第六讲 预估 预估（assessment）：社会工作实务过程中的关键环节，它是在接案的基础上，收集案主的相关资料，并对案主的问题、案主系统的功能、案主和环境的互动等方面进行综合的分析判断，形成暂时性的评估结论的过程 一、预估的概念 预估是一个决定问题的性质、原因、程度以及牵涉于其中的个性和情形的过程，社会工作的功能在于获得对问题及其成因的了解，并能够找出解决问题的或把问题减到最小的方法（美国《社会工作词典》） 预估是收集、分析和综合数据进入系统阐述的过程，这种系统阐述包含了下述重要的方面：①案主问题的性质②案主和其他人的功能③案主解决问题的动机④形成问题的环境因素⑤改善案主问题的重要资源 二、预估的原则、视角及特点 1、预估的原则 ⑴个别化原则 ⑵注重双方参与的原则 ⑶社工要警惕自己的价值偏见 ⑷避免将问题简单归因 ⑸兼顾服务对象的弱点与长处 2、预估的视角：女性主义、家庭功能、人格系统、行为偏差、个人能力问题、人际互动障碍等等 3、预估的特点 ⑴预估是一个持续性的动态过程 ⑵预估是社工与案主双向互动的过程 ⑶预估是个性化和多样化的 ⑷预估是一个综合分析的过程 ⑸渗透了专业判断 ⑹具有局限性 三、预估的内容 1、预估的目标 ⑴清楚陈述案主的需要 ⑵清楚陈述与案主需要有关的系统 ⑶清楚陈述案主与其系统的互动模式 ⑷社工要整合所有相关信息 ⑸决定要提供服务的方式和内容 2、预估的主要内容 ⑴案主需求和问题的界定：需求（期望得到和期望消除的）和情绪 ⑵问题与需求界定的若干问题： ①案主最初的需要和关注是什么 ②案主如何看待自己的问题 ③问题的原因是什么 ④问题行为发生在什么地方 ⑤问题行为发生在什么时间 ⑥问题行为的频率、强度和持续时间是多少 ⑦问题行为产生的后果是什么 ⑧案主是如何应对问题的 ⑨有没有其他相关的问题的存在 ⑵案主个人系统的分析:案主的生理、认知、情绪、行为和动机等方面的因素，以及案主的长处与弱点 ①探索案主感受的若干方面 a.家庭成员 b.身体想象 c.自我接受 d.自我价值 e.理想的自我 f.自我满足 g.过去的自我和将来的自我 ②长处为本的视角 ⑶环境因素的分析：家庭、学校、工作单位、同辈团体、社会机构、社区等 四、预估的过程 1、收集资料 ⑴收集资料的重点：个人资料与环境资料 ⑵收集资料的技巧：直接与间接 ⑶收集资料的方法：询问、咨询、观察、家访、利用已有资料 2、分析和解释服务对象的资料与问题 ⑴排列次序 ⑵发现 ⑶识别 ⑷对服务对象的问题与需要做出解释 3、认定问题 ⑴描述服务对象的问题和需要 ⑵描述问题是如何发生的，问题发生的原因是什么 ⑶描述服务对象的处境及其社会系统的情况 ⑷探究服务对象问题得不到解决的原因 ⑸描述服务对象系统的发展阶段 4、撰写预估报告 ①撰写预估报告的注意事项 a.确定报告的目的和读者 b.确定报告应使用的资料 c.将资料组织成为有意义的不同部分 d.将事实与判断分开 e.语言简洁精炼 ②预估报告的组成 第一部分：资料和事实 第二部分：专业判断 1）对资料的理解 2）对服务对象问题的评估 3）对形成问题原因的分析，对问题原因的理解和分析 4）判断改变的可能性和改变的益处 六、预估的主要方法 1、社会历史报告(社会预估报告) ⑴服务对象系统的资料 ⑵服务对象关心的事项、需要与需要相关的问题，这些事项的发展过程 ⑶服务对象现在的能力和限制 ⑷社工的分析与判断 2、家庭结构图 3、社会生态系统图 4、社会网络表 七、预估涉及到的技巧 （一）个案会谈的技巧 1、支持性技巧 ⑴表达专注：工作者面对案主时，愿意跟案主在一起的态度 ⑵主动倾听：工作者运动视听觉系统来搜集案主信息的过程 ⑶同理心 ⑷鼓励支持 2、引领性技巧：工作者引导案主具体、深入探索自己的经验、处境、问题、观念的技巧 ⑴澄清：引领案主对模糊不清的陈述作更详细、清楚地解说 ⑵对焦：对焦是将游离的话题、过大的讨论范围收窄，找到重心 ⑶摘要：对过长的谈话进行整理、概括和归纳，并作出重点地摘述 ⑷反映：对案主所表达的情绪部分加以回应 ⑸改述：把案主表达的意思经过社工自己的理解再加以阐释 3、影响性技巧：社工影响案主，使其从新的角度认识问题或用新的方法来解决问题的技巧 ⑴提供信息 ⑵自我披露：自我表露内容的适当性；尊重案主的判断与取舍；考虑到自身与案主的差异，注意案主的独特性；检视自我表露的目的 ⑶建议：采用商量的口吻；说明理由；讨论建议的可行性与适当性；不可过早提出；不可将意见强加于案主 ⑷忠告 ⑸对质：对质要建立在良好专业关系的基础之上；根据强弱效果来采用对质方式；采用爱心来对质 （二）个案访视：社工为了解案主的问题或促进案主的适应，到案主平时生活过的环境中拜访有关人员的一种专业性访问 ⑴个案访视的目的：