儿童肱骨髁上骨折经皮克氏针治疗的临床疗效.pdfVIP

第 30卷第 8期 第 　三 　军 　医 　大 　学 　学 　报 Vo l. 30 , No. 8 678 2008年 4 月 　 　ACTA 　ACAD EM IA E　M ED IC INA E　M IL ITAR IS　TER TIA E　 　 Ap r. 2008 论著 文章编号 :(2008) 儿童肱骨髁上骨折经皮克氏针治疗的临床疗效 ( ) 代 　飞 ,吴雪晖 ,王序全 ,许建中 ,马树枝 ,周 　强 　　 第三军医大学西南医院骨科 ,全军矫形外科中心 ,重庆 400038 　　摘 　要 : 目的　分析微创手术治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效 。方法 　回顾分析我科 自 2000年 8月至 2007年 10 月采用微创手术治疗儿童肱骨髁上骨折获得随访 46例 ,其中伸直尺偏型 25例 ,伸直桡偏型 2 1例 。按 Garland分型 : Ⅰ型 ( ) 7例 , Ⅱ型 11例 , Ⅲ型 28例 。患儿平均年龄为 6 岁 2个月 1. 6 ～8岁 。手术方式为全身静脉麻醉下先在 “C ”型臂 X线机 引导下闭合复位 ,然后经皮穿入 2 ～3枚克氏针固定骨折 ,并应用上肢石膏固定肘 、腕关节于功能位 。结果 　本组 46例获 ( ) 得随访 ,平均随访时间为 10个月 3～36个月 。所有患者均获得骨性愈合 ,患侧肘关节活动度 :平均伸直角度为 0 °,平均 屈曲角度为 135 °,无 1例出现 Volkm ann挛缩及医源性神经损伤 , 1例患者出现肘内翻畸形 。结论 　微创手术治疗儿童肱 骨髁上骨折具有创伤小 、骨折固定稳定 、防止 Vo lkm ann挛缩以及肘关节功能恢复良好等优点 ;但骨折复位不良,尤其是尺 偏未恢复可能导致肘内翻畸形 。 　　关键词 : 肱骨髁上骨折 ;微创 ;儿童 　　中图法分类号 : R616; R726. 834. 1; R726. 873. 2 文献标识码 : A C lose reduction and percutaneous K irschner w ire f ixa tion in m anagem en t of hum era l supracondy lar fracture in ch ildren DA I Fei, WU Xuehu i, WAN G Xu quan , XU J ianzhong, MA Shuzh i, ZHOU Q iang (D ep artm ent of O rthop edics, O rthop e dic Cen ter of PLA , Southwest Ho sp ital, Th ird M ilitary M edical U n iversity, Chongqing 400038, Ch ina) 　　A b stract: O bje c tive 　To analyze the clin ical therap