多支血管病变心外科治疗.pdfVIP

当代心脏病学最新进展2008 251 多支血管病变的心外科治疗 显著冠状动脉病变的定义不尽相同。CASS的最初报告中，将显著病变定义为70％或以 上的狭窄。荣军医院联合试验和欧洲的研究以50％作为显著狭窄的界定标准。在总结所有 of 研究的观点后，美国心脏病学院(Americancollege icanheart ’ 50％时为有显著意义。也就是将50％作为显著病变的标准。 三支病变患者接受手术或药物治疗后，随访10年的结果与早期的随机试验类似。症状 越重，病变越趋近于左前降支近段、左室功能越差，则手术治疗的益处越大。三支病变患者 接受手术后，在5年时的相对危险性降低42％，10年时减少24％；随访至10年，生存时间 延长5．7个月。ACC／AHA冠状动脉旁路移植手术指南中，对单支、双支、和三支病变的定 RevascularizationInvesti- 义来