加味六君子汤合三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃炎临床研究.pdfVIP

2011年 1月第 18卷第 1期 中国中医药信息杂志 ·83· 加味六君子汤合三联疗法治疗 幽门螺杆菌相关性 胃炎临床研究 万丽艳 (金川集团公司职工医院中西科，甘肃 金昌 737100) 关键词：加味六君子汤；三联疗法；辨证施治；幽门螺杆菌：胃炎 D0I：10．3969／j．iSsn．1005—5304．2O11．O1．040 中图分类号：R259．733 文献标识码：B 文章编号 l005—5304(20l1)ol一0083—02 慢性胃炎是临床常见病、多发病，幽门螺杆菌 (Hp)是引起 寒 4个证型 。随机分为治疗组和对照组各 4O例。对照组男 慢性胃炎的重要致病因子之一，与胃癌及 胃癌前病变的发生有 25例，女 15例：年龄 30~40岁8例，40~50岁 l8例，50 密切关系。根除Hp可阻止慢性浅表炎症一胃黏膜萎缩一肠上皮 岁 l4例；病程5年 14例，5～i0年 16例，10年 10例；脾 化生一非典型增生一胃癌的演变过程，显著降低复发率及肿瘤的 胃湿热型 18例 (45．0％)，胃络瘀血型9例 (22．5％)，肝胃不和型7 发生率…。近年来，Hp耐药呈上升趋势。本研究从幽门螺杆菌 例 (17．5％)，脾 胃虚寒型6例 (15．O％)。治疗组男27例，女 13例； 相关性胃炎 (HPAG)的临床症状改善、胃镜改变及Hp根除情况 年龄 30~40岁 10例，40~50岁 17例，50岁 13例；病程 观察加昧六君子汤联合三联疗法的临床疗效，旨在探寻有效治 5年 12例，5～10年 l5例，l0年 l3例；脾 胃湿热型 l7例 疗方案，减少抗生素的不 良反应和耐药菌株的产生。 (42．5％)，胃络瘀血型8例 (2O．0％)，肝 胃不和型8例 (2O．O％)，脾 1 资料与方法 胃虚寒型 7例 (17．5％)。2组性别、年龄、病程、证型分布等方 1．1 一般资料 面比较，差异均无统计学意义 (PO．05)，具有可比性。 所选 8O例HPAG患者为2008年 6月--2009年 6月在本院 1．2 治疗方法 就诊的门诊及住院患者，均符合 2003年中国中西医结合学会 对照组服用奥美拉唑 2Omg，每 日2次；阿莫西林 I．0g， 消化系统疾病专业委员会制定的慢性 胃炎中西医结合诊治方 每 日2次；甲硝唑0．4g，每 日2次。对阿莫西林过敏者，改用 案标准 ，经 胃镜及病理组织学检查确诊，并证实有 Hp现症感 克拉霉素0．5g，每 日2次。均 口服，疗程为 1周。治疗组在对 染 (“C尿素呼气试验)，排除疑似病例及并发严重疾病及恶性 照组基础上，以加味六君子汤辨证加减用药。每 日i剂，水煎分 肿瘤。中医辨证分为脾胃湿热、肝 胃不和、胃络瘀血、脾 胃虚 2次服，疗程 3周。加味六君子汤组成：党参 15g，茯苓 10g， 白术 15g，甘草 6g，半夏 i0g，陈皮 6g，黄连 3g，吴茱萸 3g， 基金项 目：金 昌市科学技术项 目(200936) 炒麦芽 30g，砂仁 6g。辨证加减：脾 胃湿热型加苍术、蒲公 一 种，易在潮湿的环境下生存，一般情况下不发病，只有人体正 气，通过火生土五行相生理论补养脾气；地肤子、白鲜皮清热 气不足时，毒邪才可乘虚侵袭，而脾气不足正是机体气虚的常 利湿止瘁。全方通过脾、肝、心功能整体调整，以改善体内湿 见表现形式。故笔者认为，湿热蕴脾是 VVC的重要发病机制 蕴之态。结果显示，健脾利湿清热方可有效减少念珠菌性外阴 之一。 阴道炎复发，且无明显不 良反应，并在控制其复发