动态针刺配合功能训练治疗膝痛症疗效观察.pdfVIP

· 54 · CJrrCM Feb．2010 Vo1．22 No．1 2．3 2组不 良反应 比较 治疗过程中，治疗组未出现 并维持一段时间(约60min)，随后缓慢地减弱。 明显不 良反应，对照组 l0例出现 胃部不适 ，2组比较有 经皮肌电刺激治疗仪通过置于膝部的电极发射高 非常显著性差异 (x。=9．88，P0．01)。 频电刺激作用于膝部的神经末梢，破坏疼痛信号在神 经纤维中的传递，阻断中枢神经系统对疼痛的感知；通 讨 论 过刺激神经末梢释放 内啡肽而达到镇痛 目的；其不产 TENS止痛的机理包括周围神经生理抑制作用、闸 生热量，可避免发生灼伤；但不适用于孕妇、应用起搏 门学说 、弥散性伤害抑制控制学说 (DNIC)、激活内 器、糖尿病及异常高血压患者。本结果显示，经皮肌电 源性疼痛抑制系统等。 刺激仪治疗膝骨性关节炎短期和长期疗效较好 ，具有 CCK一8是 目前已知作用最强的抗阿片肽，有报 无痛、无创 、无副作用等特点，值得临床借鉴。 道H表明，CCK一8对正常动物的吗啡镇痛效应的拮抗 参考文献 能力弱于其对关节炎动物的吗啡镇痛效应的拮抗能 1中华医学会骨科分会．骨关节炎诊治指南．中国临床医生杂志， 力。提示炎症痛状态下动物中枢 CCK一8受体信息传 2008．36(1)：28—30 2徐卫东，吴岳嵩 ，张春才．骨关节炎的诊断与治疗．上海：第二军医 递活动发生了改变。实验结果 显示，100HzTENS能 大学出版社，2004．2 使炎症所致 CCK一8含量升高的时间推迟 l周出现，且 3 Me~ ckR，W allPD．Painmechanisms．anewtheory．Science．1965， CCK一8含量升高的持续时间缩短，提示 100HzTENS 15O：971 979 可通过抑制内源性抗痛物质CCK一8生成而参与镇痛 4 StanfaL，DickensonA，Xu，eta1．Cholecystokininand morphineanal· gesia；variationsonatheme．TIPS，1994，15：65-66 过程 。 5郝银菊，蒋袁絮．TENS对关节炎大鼠脊髓三种神经肽含量的影 TENS对于疼痛的抑制作用呈现了特定的时间效 响．南京医科大学学报 (自然科学版)．2008，28(2)：170—172 应 ，即抑制作用随着刺激的时间逐步增加 ，随着刺激的 6 CheingG，Hui—Chan CWY．Non—parMlelnatinceiceptiveeffectsof transcutaneouselectricalnervestimulation onchronicclini—cal pain 停止逐渐减少。Cheing和Hui—Chant 将 TENS用于 andacuteexperimentalpain．ArchivesofPhysicalMedicinena dReha- 治疗老年患者退行性膝关节炎时．也显示同样的时问 bilitation．1999．80：305—312 止