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有效提高医用高值耗材管理水平的措施探析 福建省老年医院，福建省立北院 申 平 [摘要] 有效进行医用高值耗材管理一直是医院管理工作中的一项重要任务，也是现代医院管理中不可或缺的重要组成部分。 高值耗材采购、使用过程中管理水平的高低，直接影响到医院医疗安全、质量、技术及经济效益和社会效益，这给管理者带 来了一定的工作和监管难度，同时也提出了更高的管理要求。该文针对医疗耗材管理工作中存在的问题进行分析，并提出了 加强科学管理的一些具体措施。 [关键词]高值耗材采购监管 医疗安全 购；二是有些高值耗材必须在手术过程中才能确定。前者直 O引言 接规避了验收环节．后者则在很大程度上提高了高值耗材验 随着现代高新科技的飞速发展，以及高技能々家的不断 收和监管的难度。南于难以亲眼过目验收，自购行为的极大 涌现．代表高技术含量和高々业性的医用高值耗材也随之在 安全隐患和法律隐患就需在使用环节消除，但实际上管理部 临床工作中被逐步使用，直接促进了医疗技术的更快更新和 门很难对使用环节进行白：接监管，甚至可能出现账实不符等 医疗事业的更好发展，同时对医疗耗材管理者的素质也提出 情况。另外，还存在遇到紧急情况时，为了不耽误治疗．高 了更高要求，不仅要求管理者在原有低值耗材管理的基础上 值耗材在送到医院未来得及办理验收和入库手续就直接送到 进一步提高埘高值耗材的认识，而且在其采购和使用过程中 临床科室使用，这样给安全方面也带来极大的隐患和埘患者 必须不断健全和完善可行的监管机制。 的不负责任。 高值耗材品种繁多，主要有心脏、外周血管介入类以及 2进一步加强高值耗材采购、验收、监管工作 眼科、骨科、内镜等植入类。由于这类耗材大部分直接植人 人体内，使用对象又多为危重或疑难患者，稍有不慎就可能 2．1把好采购工作各个环节 带来严重后果，因此它的安全性至关重要，生产使用也必须 高值耗材采购工作，关键是要加强对各个环节的把关。 严格控制，如何安全、有效地采购、验收及监管医用高值耗 医院在采购医用高值耗材产品时，应组织相关专家制定此类 材，更是管理上作中的难点和重点。 耗材供货商的资质条件和准人标准。各供应商应该提供产品 注册证、经营许可证、生产许可证、p生许可证和国家药品 1 高值耗材采购、验收、监管工作中存在的问题 监督管理局质量检测报告。管理者必须查验上述证件原件及 1．1高值耗材采购不规范 复印件的真实性和有效期，查验是否加盖经营单位公章，将 高值耗材的采购j二作很多情况下不能做到预先、准确和 上述所有材料归档建立供应商资质档案，并对通过资质验证 及时采购。主要原冈是其高技术含量和专业性，需要采购的 的厂商任选3～5家统一集中招标，公正、透明地选择一家作 物品基本南相关知识的使用医生指导、选择，直至定夺。例 为该类产品的唯一供货商。采购权限集中到医院的相应管理 如，有的患者需要在手术进行中才能确定物品的规格、型号 部门，严禁任何科室与个人私自购买。对可在使用前定型确 和数量；有时相关科室的意向可卣接影响采购环节；有的医 认的高值耗材，备存一定的实物基数；对需在使用中才能确 院为减少繁琐的采购环节占接南临床科室自行采购，然后仅 认的高值耗材，需南使用科室在手术前3～5天通过电脑开出 凭发票至仓管处进行出入库。这样既缺乏采购的公平性和合 采购汁划单，经南各层相关管理人员审核通过后再由采购部 理性，也容易出现流程混乱和正常流程执行不力、难以监管 门根据申请信息通知供应商备货。 等情况出现，尤其对于科室自行选择供货商或