升阳益胃汤在消化系统疾病中的应用.pdfVIP

年第 卷第 期 湖北中医杂志 · · 2001 23 8 35 升阳益胃汤在消化系统疾病中的应用 1 2 王 敏 翟信长 贵阳中医学院第一附属医院 （ ） 贵阳中医学院 1 . 550002 2 . 关键词：升阳益胃汤；消化系统疾病；临床运用 升阳益胃汤出自金元四大家之一李杲的 《脾胃 笔者认为，本病病虽在肝，实涉于脾。盖因感 论》。书云：“脾胃之虚，怠惰嗜卧，四肢不收。时 染病毒或其他病因 （药物、酗酒等），脾受湿困， 值秋燥令行，湿热少退。体重节痛，口苦舌干，食 郁而化热，清阳乃为所困，土壅木郁，肝气为之不 无味，大便不调，小便频数，不嗜食，食不消，兼 舒。又因失治或治不如法，转为慢性，肝脾两累， 见肺病，洒淅恶寒，惨惨不乐，面色恶而不和，乃 化源不充，清阳不升，湿热内郁，甚而气滞血瘀。 阳气不伸故也。当升阳益胃，名之曰升阳益胃汤。” 升阳益胃汤升阳化湿、清热，切合病机。临证时宜 方由黄芪、半夏、人参、炙甘草、白芍药、防风、 略作加减，一般去独活、半夏，加茵陈、栀子、丹 羌活、独活、橘皮、茯苓、泽泻、柴胡、白术、黄 参、郁金、五味子，以加强利湿清热、疏肝理气、 连组成。笔者沿用此方治疗慢性肝炎、慢性胃炎、 活血保肝之功。 慢性结肠炎，屡获良效。兹介绍于下。 案 ：张某，男， 岁， 年 月初诊。 1 50 1996 5 慢性肝炎 患者 年前患乙肝，查 阳性，转氨酶 1 5 HBSAg 慢性肝炎多由急性肝炎尤其是无黄疸型肝炎发 ，黄疸指数 。伴乏力、消瘦、食欲不振、 130U 8U 展而来，疾病感染是造成慢性肝炎的主要原因。临 腹胀，经治症状减轻。近半年头昏，神疲乏力，日 床常见全身无力、食欲减退、肝区不适或隐痛、腹 渐消瘦，食欲不振，肝区时有刺痛、钝痛，腹胀便 胀、体重减轻、低热、头昏、失眠等症。日久并见 溏。经复查，澳抗阳性，转氨酶 150U ，脂肪肝。 色素沉着、面色黝黑、蜘蛛痣、肝掌、皮下出血点 遂转中医治疗。见脉濡，舌淡紫苔黄腻。予升阳益 等。属中医萎黄、阴黄范畴。常从温阳化湿、疏肝 胃汤加减：党参、黄芪、丹参各12g，白术、苍术 健脾议治。 各 ，大枣 枚，茵陈、茯苓、泽泻、白芍各 10g 10 !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! · · 湖北中医杂志 年第 卷第 期 36 2001 23 8 15g，炒栀子、黄连、柴胡、防风、羌活、五味子 旋即腹痛如绞。经医院急救后脱离