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渤海大学家庭经济困难学生认定申请表
学生本人基本情况 姓 名 性 别 出生年月 民 族 身份证号码 政治面貌 家庭人均
年收入 元 学 院 系 专 业 年 级 班 在校联系电话 学生陈述申请认定理由
学生签字: 年 月 日
注:可另附详细情况说明。 民主评议 推荐档次 1. 家庭经济特殊困难 □ 陈述理由
评议小组组长签字: 年 月 日 2.家庭经济比较困难 □ 3. 家庭经济一般困难 □ 4.家庭经济不困难
□ 认定决定 学院
意见 经评议小组推荐、本院(系)认真审核后,
□ 同意评议小组意见。
□ 不同意评议小组意见。调整为 。
工作组组长签字:
年 月 日 学校学生资助管理机构意见 经学生所在院(系)提请,本机构认真核实,□ 同意工作组和评议小组意见。
□ 不同意工作组和评议小组意见。调整为:
。
负责人签字:
年 月 日
(加盖部门公章) 注:本表仅供参考。
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