精细化管理在手术室腔镜设备管理中的应用.pdfVIP

当代护士２０11年 11月下旬刊 （专科版） ·185 · !! ※设备维护与管理 精细化管理在手术室腔镜设备管理中的应用 焦亚娟 林 华 毕小娟 巨会萍 摘要 总结了腔镜设备的管理制度及操作流程在日常工作 中的落实 ，包括设备存放 、使用、维护、检查及使用培训 。 认为对手术室腔 镜设备实施精细化管理能够避免器械设备的人为损坏 ，有助于及时判断腔镜设备的性能是否良好 ，确保腔镜手术顺利进行，且有利于 手术质量提高、手术时间缩短 ，腔镜设备寿命延长，并且使手术医生对手术护士的满意度得到提高。 关键词：手术室；腔镜设备 ；精细化管理 中图分类号：R197.323 文献标识码：B 文章编号：1006-6411 （2011）11-0185-02 ! ! ! ! 随着医疗水平的飞速发展，微创手术已日益普及。自 1996年 助将腔镜设备车推至手术间，使用前检查其性能状况。使用时严 以来本院已先后开展了肝胆科腹腔镜、普通外科腹腔镜、妇产科 格按操作流程开关机 ，由手术医生监督 。镜头必须轻拿轻放 ，导线 腹腔镜、妇产科宫腔镜、胸外科胸腔镜、泌尿科汽化电切镜、骨科 不许打折盘小圈 、刀剪锐利器械 随用随归位 ，不允许放在手术 区 关节镜及耳鼻喉科鼻内窥镜等手术。腔镜手术量的与日俱增，使 以防划伤镜头、导线。使用完毕 由手术医生、巡回护士共 同检查镜 腔镜设备的使用频率大幅度增长。以往由于缺乏规范精细的管 头、设备是否完好 ，性能是否良好并共 同签字确认。责任护士用专 理，腔镜设备频频出现问题，不但影响了手术量及手术质量，而且 用保养油或95%酒精清洁显示器及设备其它部分后推至仪器库 ， 造成巨大的成本支出[1] 。笔者对2006年~2010年本院腔镜设备使用 并在仪器库仪器使用情况本上签名 。镜头由洗手护士用专用酶擦 状况进行了调查，现报告如下。 洗干净后用蒸馏水冲洗干净当面交给总务护士消毒灭菌 。如总务 1 临床资料 护士未在班则放置在腔镜器械柜 ，在器械使用本上签名 。（3）镜头 2007年3月~2010年5 月本院共发生腔镜设备使用故障24例， 导线由总务护士检查清洁效果并确认完好后打包 ，采用过氧化氢 其中电子腹腔镜镜头破碎 1次、镜头与导线连接处保护层破损至 低温灭菌 ，包外注明灭菌 日期及灭菌人。灭菌后放置在无菌物品 导线光缆脱出4 次、导线保护层被划伤2次、摄像系统故障至显示 间镜头专用架 由总务护士保管发放 。（4） 每周六 由腔镜组成员对 器显示模糊3次、吸引装置故障3次、胸腔镜成像模糊2次、汽化镜 所有腔镜设备进行检查，清洁 、保养 。发现问题及时联系设备维修 电刀故障4次、镜头破碎 1次、套筒破碎 1次、关节镜导线破损2次、 科人员或厂家工程师以防患于未然，并在档案本上详细登记签名 。 宫腔镜摄像线镜端螺丝丢失1次。 5）及时有效 的培训：新购进设备 既联系厂商人员对全科人员及 （ 2 方法 手术医生采用多媒体与实物相结合的全员培训 ，包括使用过程中 护士长通过请教厂商工程师、查阅有关资料并结合医院倡 的注意事项等，并要求设备组成员全面熟练掌握 。新进人员由设 导的精细化管理，提出了重视细节管理的思路，并制定了相应的 备组组长负责培训 ，培训操作熟练后方可单独使用。科室定时安 腔镜设备管理规定与流程，使每一台设备在任何时间都责任到人。 排腔镜设备使用方面 的业务学习，由高年资人员详细介绍每种设 2.1 制定腔镜设备管理细则，要求全科所有人员学习、领会并严 备器械 的操作方法、特点和养护重点。利用晨会组织讲解 、操作示 格实施 ，未落实人员需扣除本月绩效工资的相应部分并不能被评 范，让每人逐