老年人结肠镜检查前肠道准备方法的比较研究.pdfVIP

王菱釜壹生厶结题僮捡查煎题遒准备左迭鲤丝筮班塞筮!!翅 老年人结肠镜检查前肠道准备方法的比较研究 王 芳 李 荡 马淑荣 (吉林大学中．日联谊医院内镜科，吉林 长春 130033) [关键词]老年人；肠道准备；复方聚乙二醇电解质散 [中图分类号]I塔74．62[文献标识码】A 【文章编号]l∞5母2舵(20吣)13·134lml 结肠镜检查能否顺利完成的关键是肠道的清洁度。近年 77％ 来，为了追求更好的效果、减少毒副作用，肠道准备用药已被频 繁更换。复方聚乙二醇电解质散在国内外已被广泛应用。本 结肠镜检查均顺利到达回盲部。 文拟对比观察复方聚乙二醇电解质散及25％硫酸镁进行老年 2．2 气泡存在情况聚乙二醇组和硫酸镁组显著有效率、有效率 人结肠镜检查前肠道准备的效亲。 72％(43／ 60)挪％(17／60)、100％]，两组无显著差异(JP=0．科)。 1临床资料 2．3不良反应服药后聚乙二醇组中2例病人，硫酸镁组中3 1-1一般资料2006年5月～200r7年5月，我院120例接受结 例病人出现恶心、呕吐、腹痛，其余均无恶心、呕吐、腹痛、头痛、 肠镜检查的老年病人(除外肠梗阻、急性消化道出血的病人)随 头晕等不良反应。 机分为复方聚乙二醇电解质散组(口服复方聚乙二醇电解质散， 深圳万和制药有限公司，规格：每包137．15g，内含聚乙二醇(分 3讨论 子量4000)118 g，碳酸氢钠3．37g，氯化钠 g，无水硫酸钠11．37 肠道准备准备不佳可以造成漏诊或误诊，同时影响内镜下 2．93 g，氯化钾1．48g]和硫酸镁组(口服25％硫酸镁，杭州民生各种微创治疗的开展，并且增加病人痛苦。老年病人器官储备 药业有限公司)。聚乙二醇组60例，男45例，女15例，年龄60～ 能力降低，如，饮食、休息、体温、渗透压、电解质等相关生理因 93(平均67．7)岁；硫酸镁组60例，男4l例，女19例，年龄60一素出现很小的波动，都会影响机体内环境稳态。心理上紧张、 79(平均69．5)岁。两组在性别构成比、年龄、身高、体重及需进 焦虑会激活肾上腺素和去甲肾上腺素，使心率、呼吸频率增加， 行结肠镜检查的疾病严重程度等均无显著差异，具有可比性。 血压升高，心脑肺血流量增加，从而导致心脑血管疾病¨。。传 1．2方法聚乙二醇组结肠镜检查前1d正常饮食，检查当 统的准备方法是限制饮食，口服缓泻剂或清洁灌肠等。常用的 日禁食，检查前4h服用复方聚乙二醇电解质散，将粉剂倒入有 盐类泻药以硫酸镁为代表：其高效性刺激肠道致泻，易引起病 刻度的容器中，加温开水搅拌配成2L溶液，在2h内服用。排 人失水。刺激性泻药以番泻叶为主，服药后以刺激大肠黏膜及 泻液近于清水时进行结肠镜检查…。硫酸镁组：25％硫酸镁 肠系膜神经继而引起肠蠕动致泻。缺点是准备时间长(一般 10 d吃少渣饮食，检查当日禁食。 1～3d)。如果病人液体补充不足易引起脱水，电解质失衡等。 rnl×15支，结肠镜检查前l 500 虽然其清洁灌肠的效果较为理想，但年老体弱者难以忍受，同 检查日晨3时口服，用药30min后饮水2ml以上。直至排 泻液近于清水时进行结肠镜检查。 时增加了护理工作量，还能擦伤直肠黏膜。口服高渗20％甘露 1．3 观察指标根据不同部位的清洁效果及结肠内气泡存在 醇，在肠道内不吸收而导泻，缺点是易导致脱水和电解质紊乱， 情况的有效性评价为：显著有效为肠管内几乎看不到成形粪便 有时需同时静脉补充平衡液。部分病人服用后出现恶心、呕 和气泡，可以很好地进行观察；有效为肠管内只存在很少粪便