中医学第四章病因病机.ppt

第二节　　病机 二、阴阳失调 阴阳失调即阴阳之间 失去平衡协调。 阴阳失调是疾病发生、发 展与变化的内在根据。 第二节　　病机 二、阴阳失调 （一）、阴阳失调与发病 （二）、阴阳盛衰与寒热虚实变化（三）、阴阳盛衰与疾病转归 第二节　　病机 （一）、阴阳失调与发病： 由于致病因素的作用，机体脏腑经络、气血津液等发生异常改变，导致整体或局部的阴阳失调，并出现相应的临床症状。 第二节　　病机 （一）、阴阳失调与发病： “阴盛则阳病，阳盛则阴病” 　—《素问·阴阳印象大论》 “阴阳乖戾，疾病乃起” 第二节　　病机 （二）、阴阳盛衰 与虚实变化 1、阴阳盛衰也可决定证候的虚实： 从邪气分阴阳：邪气盛则实 从正气分阴阳：正气夺则虚 第二节　　病机 （二）、阴阳盛衰与寒热变化 寒热是辨别疾病性质的 标志之一，是阴阳偏盛 偏衰的具体体现。 第二节　　病机 （二）、阴阳盛衰与寒热变化 从邪气分阴阳： “阳盛则热，阴盛则寒。” 从正气分阴阳： “阳虚则寒，阴虚则热。” 第二节　　病机 （三）、阴阳盛衰与疾病转归： “阴平阳秘，精神乃治； 阴阳离决，精气乃绝。” 第二节　　病机 三、气机失常 在疾病的发生、发展过程中，由于 致病因素的作用，导致机体气的 升降出入运动紊乱，从而出现 气滞、气逆、气陷、气闭、气脱等 病理状态，并出现相应的临床症状 第二节　　病机 （一）、气滞： 概念： 气滞是指气机郁滞流行不畅 或阻塞不通的病理状态。 第二节　　病机 形成气滞的原因： 1、情志不畅 2、实邪阻滞（痰饮、水湿、食积、瘀血、结石等） 3、气虚 第二节　　病机 气滞的病理变化： 气滞可导致血行不畅而形成瘀血，导致水湿内停而形成痰饮。气滞可使相应部位的脏腑经络功能失调并出现临床症状。 第二节　　病机 气滞最主要的临床表现是： 闷、 胀、 痛 脏腑气滞中以肺气、肝气、脾胃气滞最为常见。 第二节　　病机 气滞 常见症状 肺气壅滞 咳嗽、气喘；胸膺胀满疼痛 肝气郁滞 胸胁或少腹胀满，善太息 脾胃气滞 脘腹胀满，时作时止，得矢气或嗳气则舒，完谷不化。 第二节　　病机 （二）、气逆： 气逆是指体内气机升降 失常，表现为降者不降 或不降反升；或者升之 太过，使脏腑之机上逆 的病理状态。 第二节　　病机 气逆的发生多由情志内伤、饮食寒温失宜、痰浊壅阻及外邪侵袭所致。 第二节　　病机 气逆的发生与肝、肺、胃等脏腑关系密切。 肝主疏泄，升发太过； 肺主肃降，肺失肃降而肺气上逆； 胃失和降则胃气上逆。 第二节　　病机 气逆 常见症状 肺气上逆 咳嗽、气喘； 肝气上逆 头痛而胀，面红目赤，烦躁易怒，甚则血随气逆，如中风、吐血等 胃气上逆 恶心、呕吐、嗳气、呃逆。 第二节　　病机 （三）、气陷： 气陷是在气虚的基础上， 表现为以气的上升不及 和升举无力为主要特征 的病理状态。 第二节　　病机 （三）、气陷： 气陷的发生多因素体 虚弱、久病耗伤或思 虑劳倦所致。多与脾 不升清，中气下陷有关。 第二节　　病机 （四）、气闭： 气闭是指气的出入障 碍，气不能外达，郁闭 结聚于内，而表现出突 然闭厥的病理状态。 第二节　　病机 （四）、气闭： 气闭多由情志刺激 致气郁之极，或痰 饮外邪、秽浊之气 阻闭气机所致。 第二节　　病机 （五）、气脱： 气脱是指气不内守，大量 向外逸脱，从而导致全身 性严重气虚不足，出现功 能突然衰竭的病理状态。 如：气随血脱，气随津脱。 第二节　　病机 （五）、气脱： 气脱的临床表现：面色苍白，汗出不止，目闭口开，全身瘫软，手撒遗尿，二便失禁，脉微欲绝等。 二、内伤致病因素 过劳 劳力过度 伤气； 劳神过度 伤心脾； 房劳过度 伤肾精。 二、内伤致病因素 三、劳逸： 2、过逸：过逸可致气血运行迟缓或不畅，脾胃运化功能减弱，进而聚湿生痰，变生他病。 　　“久卧伤气，久坐伤肉” ——《素问·宣明五气论》 三、其他致病因素（自学） 一、外伤 二、烧烫伤 三、冻伤 四、虫兽伤 四、可致病的病理产物 一、痰饮 二、瘀血 四、可致病的病理产物 一、痰饮 痰饮的定义与分类 痰饮的形成 痰饮的性质及致病特点 四、可致病的病理产物 1、痰饮的概念与分类 痰饮是人体津液代谢障碍所形成的病理产物。 清稀者为饮，稠浊者为痰。 湿聚为水 水停成饮 饮凝成痰 四、可致病的病理产物 1、痰饮的概念与分类 清稀者为饮，稠浊者为痰。 有形之痰：咳吐所排出的痰液； 无形之痰：包括