中山大学临床医学专业99级外科转科考试试卷.doc

中山大学临床医学专业99级外科转科考试试卷 一、选择题（每题1分，共50分） 1. 一名4岁男孩,临床无症状,自幼发现心脏有杂音。经检查确诊为:先心病,房间隔缺损,下列体格检查中哪项最具诊断意义? A.心尖搏动增强 B.左前胸廓略隆起 C.左二肋间收缩期杂音,P↑分裂 D.心尖部收缩期杂间 E.心尖部舒张期杂音 2. 18岁男性,长跑运动员,训练中出现左大腿下部疼痛,按损伤治疗,一个月后病情加重而入院,X线片示股骨下端骨破坏,做了瘤段灭活保肢手术,病理报告为骨肉瘤。拟进行化疗。下一步措施最适宜的是: A.将病情如实告诉家属,由其决定是否告诉病人 B.将病情如实告诉患者本人 C.按计划化疗不告诉病人为什么 D.告诉病人化疗只是常规的预防性措施 E.只有在病人反复追问的情况再告知病情 3. 33岁女性,于入院前10小时感脐周部隐痛不适伴数次恶心呕吐,吐出物为胃内容,4小时后,转移至右下腹疼痛,呈持续性痛,查体发现:右下腹压痛,无肌紧张及反跳痛。急诊拟:腹痛待查收入病房,根据病史和体格检查,最可能的诊断是: A.卵巢囊肿蒂扭转 B.胃十二指肠溃疡穿孔 C.急性胆道感染 D.急性阑尾炎 E.急性肠系膜淋巴结炎 4. 26岁女性,发现左颈部肿块4月,低热,体格检查:左侧甲状腺触及肿块3×3×3cm,质硬,表面不光滑,活动度小,同位素为左甲状腺冷结节,手术中左甲状腺肿块冰冻切片示:左甲状腺乳头状腺癌,最适当的治疗方案是: A.甲状腺全切除+术后放射性碘内照射 B.甲状腺全切除+颈淋巴结清扫 C.左侧甲状腺切除+峡部切除+右叶大部切除 D.左甲状腺切除+术后化疗 E.左甲状腺切除+中药+化疗 5. 婴儿肠套叠的三大典型症状是: A.腹痛,面色苍白,哭闹 B.腹痛,呕吐,血便 C.腹痛,肿块,血便 D.腹痛,呕吐,肿块 E.腹痛,肿块,哭闹 6. 一建筑工人不慎从2米高处跌下,臀部着地。当时无不适而继续劳动,约一小时后感到左腰痛,排尿呈红色,尿显微镜检查见红细胞满视野,体检腹部平、软,无明显肿块。急诊作排泄性尿路造影无异常发现。应考虑诊断: A.尿道损伤 B.膀胱损伤 C.输尿管损伤 D.肾挫伤 E.腰臀部肌肉损伤 7. 路遇一车祸病人,见右小腿中段开放性骨折,伤口有流血,肢体畸形,应该如何处置最好? A.积极协助联系救护车 B.寻找树枝,木板,将肢体妥善固定 C.用清洁手帕包扎伤口,用围巾,外衣等将肢体与健肢一起绑扎 D.告知医院地址,以便伤员能速来院救治 E.协助寻找伤员家属 8. 男,35岁,上腹隐痛,返酸,嗳气半年,查体:上腹无痛,胃肠透视:胃腔缩窄,胃壁僵硬呈皮革样,术中诊断胃癌,已有转移,所谓跳跃式转移,下列哪项是正确的? A.经幽门上淋巴管转移肝十二指肠韧带 B.经胃大弯淋巴管转移到脾门 C.经肝圆韧带淋巴管转移到脐周围 D.经胃小弯淋巴管转移到腹腔动脉周围 E.经幽门下淋巴管转移到胰头周围 9. 患者,男性9岁,自幼发现心脏杂音,入院后体检发现无紫绀,胸骨左缘第四肋间有Ⅲ级全收缩期杂音,体表可及收缩期震颤,肺动脉第二音亢进,胸部X线片示肺纹理增加,主动脉结缩小,肺动脉段膨隆,左心室扩大。根据以上资料,你认为最可能 的诊断是: A.风湿性心脏病,二尖瓣狭窄 B.先天性心脏病,法乐氏四联症 C.先天性心脏病,房间隔缺损 D.先天性心脏病,室间隔缺损 E.先天性心脏病,动脉导管未闭 10. 某男,左小腿中下1/3骨折,确实固定半年,仍未愈合,收入院治疗。不愈合的最主要 原因是: A.该处骨折两端血运差 B.该处骨折两端血运好 C.该处骨折不易固定 D.该处皮肤薄弱 E.该处肌肉少 11. 患者女10岁,发烧(38-39℃)五天,咳嗽此次来诊。检查右肺下野闻及湿性罗音,全腹轻度腹胀,肌抵抗,压痛及反跳痛,肠鸣音减弱,腹腔穿刺抽得稀薄无臭味脓汁。最可能的诊断是什么: A.肠伤寒穿孔 B.原发性腹膜炎 C.肝脓肿破裂 D.阑尾炎穿孔 E.结核性腹膜炎 12. 一名40岁女性,以膀胱肿瘤于一周前行膀胱部分切除术,其预后主要决定于: A.肿瘤的分化程度及浸润深度 B.肿瘤的组织类型 C.肿瘤的生长方式 D.肿瘤的大小 E.肿瘤的数目 13. 男,40岁,胸痛、咳痰,气短一周来诊所,体温39℃,体检及胸透示左胸中等量积液 征。下列哪项检查对确诊最有帮助? A.胸部正侧位X光片 B.胸部B超 C.胸部CT D.胸腔试穿涂片检查 E.痰培养 14. 男性,40岁,机关干部,因大量呕血及解黑大便1天入院,过去无确切腹痛史。体检:脉博120次/分,血压12/7kPa(90/52mmHg)。贫血貌,腹软无压痛,肝未触及,脾在 肋下2cm。其消化道出血最密切的病史部分是: A.血吸虫病史 B.乙型肝炎史 C.胃酸打呃史 D.右上