中山大学临床医学专业级外科转科考试试卷().doc

中山大学临床医学专业99级外科转科考试试卷 实习医院： 班级 学号 姓名 成绩 考试时间：2004年3月24日下午2：30——5：00 一、选择题（每题1分，共50分） ————————————————————————————————— A1 型 题 (最佳选择题——肯定型) 每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在 答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷 上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。 ————————————————————————————————— 1. 一病人,男性40岁,10天前因阑尾炎穿孔弥漫性腹膜炎在某医院行阑尾切除腹腔引 流术。近三天来高热39℃,有恶心,腹胀,排粘液便一日六次,伴里急后重,转来急诊 室。目前行何种检查,对明确诊断最为简单而有意义? A.血象检查 B.大便培养 C.血培养 D.腹部B超检查 - 3. 女性45岁,无症状肉眼血尿二周,膀胱镜检查发现膀胱左侧壁有一1.0×1.2cm之菜 花状肿瘤,蒂看不清,肿瘤周围之膀胱粘膜充血,最佳治疗方法应是: A.腔内化疗 B.放射治疗+免疫治疗 C.膀胱肿瘤电灼或激光治疗 D.膀胱部分切除 E.膀胱全切除术 4. 一建筑工人不慎从2米高处跌下,臀部着地。当时无不适而继续劳动,约一小时后感 到左腰痛,排尿呈红色,尿显微镜检查见红细胞满视野,体检腹部平、软,无明显肿 块。急诊作排泄性尿路造影无异常发现。应考虑诊断: A.尿道损伤 B.膀胱损伤 C.输尿管损伤 D.肾挫伤 E.腰臀部肌肉损伤 5. 男性56岁,因吞咽阻挡感两个月来门诊就诊。食管吞钡X线检查发现管腔有狭窄, 充盈缺损病变。下列哪项说明病程肯定已属晚期? A.脱落细胞学检查发现癌细胞 B.食管病变长2cm,管腔重度狭窄 C.声音嘶哑,喝水时有呛咳 D.近一周仅能进流汁饮食 E.右颌下触及一肿大压痛淋巴结 6. 25岁木工,圆木击伤左下腹,半小时后来诊,按外伤性腹膜炎开腹探查,见乙状结肠系膜缘对侧破裂,裂口长4cm,腹腔内有粪便污染,钳夹裂口,清理、冲洗腹腔后,对肠破裂应行: A.裂口缝合 B.于裂口处乙状结肠造瘘 C.于裂口处乙状结肠切断,近端造瘘,远端闭锁 D.裂口缝合,横结肠造瘘 E.裂口缝合,盲肠造瘘 7. 男性,25岁,肛门旁反复肿痛3个月,用抗菌药可以消退,此次症状重,2天前自行破 溃,出脓。其结果最可能是: A.痊愈 B.形成肛瘘 C.肛门狭窄 D.形成肛窦炎 E.肛旁湿疹 8. 21岁,男青年右肘屈曲位手掌着地受伤。伤后右肘疼痛、畸形、活动障碍。下列哪 一项检查对诊断肘关节脱位最有意义? A.视诊可见肘后突 B.肘部半屈位弹性固定 C.触之右肘关节压痛 D.肘前摸到肱骨远端肱动脉摸不清 E.关节肿胀 9. 34岁女性,出现肉眼血尿3天,伴有膀胱刺激症状,发烧,体温38.2℃。尿常规: RBC满视野,WBC10-15个/Hp;尿三杯试验为终末血尿,病变应在何部位: A.肾脏 B.输尿管 C.膀胱三角区 D.膀胱顶部 E.前尿道 10. 53岁男性。刺激性咳嗽2月,血痰2周,在一职工医院拍胸部X线片发现右肺门影增 大。应首选下列哪项检查? A.纤维支气管镜检查和活检 B.胸部体层摄片 C.胸部CT检查 D.同位素肺扫描 E.支气管动脉造影 11. 男性,60岁,既往有肝炎病史,因呕血一天来诊,检查见其贫血貌,血红蛋白80g/L, 血小板50×10/L,白细胞3.0×10/L,下列哪项为其主要临床表现? A.疼痛、黄疸、乏力 B.腹痛、乏力、贫血 C.肝大、腹水、消瘦 D.脾大、脾亢、黑便 E.脾大、肝大、发热 12. 一名男孩,4岁,其母给患儿洗澡时发现腹部形状异常,来就诊,经检查诊断为肾 胚胎瘤(wilms瘤),下列哪项是的? A.贫血,发热 B.恶液质状态 C.高血压 D.腹部包块 E.严重血尿 13. 一名10岁男童因肺炎入院治疗, 症状好转后又出现高热,达38.9℃,并感左侧胸 痛,体检左肺呼吸音减弱,叩诊浊音。白细胞总数1.4×10/L,中性粒细胞80%, 胸片发现左侧胸腔积液,呈外高内低的园弧形阴影,胸穿抽出脓液。应首选何种治疗措施? A.开胸探查,清除脓液 B.大剂量抗生素治疗 C.胸腔内注入抗生素 D.胸膜纤维板剥脱术 E.应用抗生素,胸腔闭式引流 14. 女,16岁。主诉右下腹痛10小时。患者于当天早晨7点钟无明显诱因出现右下腹痛,痛呈持续性伴阵发加剧。恶心并呕吐少量胃内容物,食欲减退，解大便