中山大学临床医学专业级外科转科考试试卷.doc

中山大学临床医学专业98级外科转科考试试卷 实习医院： 班级 学号 姓名 成绩 考试时间：2002年11月6日下午2：30——5：00 一、选择题（每题1分，共50分） ————————————————————————————————— A1 型 题 (最佳选择题——肯定型) 每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在 答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷 上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。 ————————————————————————————————— 1. 30岁男性，因右上腹撞伤而剧烈腹痛半小时，来院急诊，检查：BP11/6kPa (82/45mmHg),P130次/分,R25次/分,神清,面色苍白,胸廓无畸形,呼吸音清, 心律齐,无病理性杂音,腹膨隆,腹式呼吸减弱,全腹压痛,以右上腹为甚,伴肌紧 张反跳痛,肝区叩痛(+),肝浊音界无缩小,肠鸣音减弱,腹穿见不凝固血, Hb81g/L,WBC10.5×10/L,N 0.81,该病人最可能的诊断是什么? A.脾破裂 B.胃十二指肠穿孔 C.肝破裂 D.肾破裂 E.小肠破裂 2. 65岁男性患者,3年前曾作右腹股沟斜疝高位结扎+修补术,6月前出现右腹股沟可复性肿块,经诊断为复发疝,其最佳的手术方式是: A.单纯疝囊高位结扎术 B.疝囊高位结扎+Fergusons修补法 C.疝囊高位结扎+Bassinis修补法 D.疝囊高位结扎+Halsteds修补法 E.疝囊高位结扎+McVays修补法 3. 男,35岁,上腹隐痛,返酸,嗳气半年,查体:上腹无痛,胃肠透视:胃腔缩窄,胃壁 僵硬呈皮革样,术中诊断胃癌,已有转移,所谓跳跃式转移,下列哪项是正确的? A.经幽门上淋巴管转移肝十二指肠韧带 B.经胃大弯淋巴管转移到脾门 C.经肝圆韧带淋巴管转移到脐周围 D.经胃小弯淋巴管转移到腹腔动脉周围 E.经幽门下淋巴管转移到胰头周围 4. 一门诊病人,男72岁,尿频进行性排尿困难2年,无尿痛、血尿及无外伤史和糖尿病史,体检:肛诊前列腺Ⅱ°大小,弹性硬度,表面光滑,残尿为120ml,膀胱造影发现: 膀胱颈部有一弧形充盈缺损,颈口抬高,该病的诊断最大可能为: A.膀胱颈口纤维化 B.尿道狭窄 C.神经性膀胱机能障碍 D.前列腺增生症 E.膀胱癌 5. 患者20岁,高热二周伴右大腿疼痛,内科用抗菌素治疗效果不佳, Hb90g/L，WBC 12×10E9/L,胸片示左肺门处有一模糊阴影。入院查右大腿中段略肿,压痛部皮温 增高,皮下静脉明显可见,X线照片右股骨中段骨质有斑点状骨密度变化,皮质处有 几层骨膜反应为明确诊断,最先考虑的检查是: A.局部穿刺并行组织学检查 B.作肺及右大腿CT检查 C.全身γ-骨扫描 D.血象及血沉检查 E.查痰标本结核菌及瘤细胞 6. 男, 50岁,二周前开始巩膜及皮肤出现黄染且日益加重, 大便呈灰白色、自觉乏 力、食量减少,有时腹泻不发烧。体检:巩膜及皮肤黄染,腹软、无压痛、肝脾未触 及,右上腹触到肿大的胆囊,但无触痛,大便潜血阴性,大便脂肪滴+,为确定病变的 部位,首选下列哪项检查? A.CT B.B超 C.钡餐透视 D.PTC E.ERCP 7. 55岁男性患者,上腹不适,隐痛,嗳气半年,近期出现上腹疼痛,贫血,体重减轻,呕 吐,呕物均为食物,且每餐后必吐,此时最佳的治疗是: A.精确的液体疗法 B.每日用温盐水洗胃,以消水肿 C.剖腹探查,行必要的手术 D.持续胃肠减压 E.大剂量胃动力药物应用 8. 成年女性,阑尾穿孔术后五天,体温38.5℃,腹泻每天4次,稀水便,量不多,化验: 脓球+,检查切口未见红肿,该病人应该做的检查为: A.查血象 B.肛门指诊 C.腹部B超 D.乙状结肠镜检 E.直肠镜检 9. 34岁女性,出现肉眼血尿3天,伴有膀胱刺激症状,发烧,体温38.2℃。尿常规: RBC满视野,WBC10-15个/Hp;尿三杯试验为终末血尿,病变应在何部位: A.肾脏 B.输尿管 C.膀胱三角区 D.膀胱顶部 E.前尿道 10. 男性50岁,左腰痛伴间歇性肉眼血尿3个月,血尿加剧2天急诊求治。腹部平片L横突左侧见1.0×0.8cm大小致密影；排泄性肾盂造影右肾显影正常,左肾盂内 2cm大小充盈缺损影，左输尿管上段扩张；B超示左肾积水,左肾盂1.5×2.0cm 大小弱回声占位病变。你认为下列哪一个诊断的可能性大? A.腔静脉后输尿管伴肾积水，输尿管结石 B.先天性肾盂输尿管交界处梗阻 C.一侧肾结核,