医用化学第一章.ppt

（二）医学上的等渗、高渗、低渗溶液 是以人血浆的渗透浓度为标准来衡量： 正常血浆的渗透浓度约为280－320mmol/L 临床上规定 凡渗透浓度在280－320mmol/L范围内的溶液为等渗溶液 大于320mmol/L的溶液为高渗溶液 小于280mmol/L的溶液为低渗溶液 以血浆的渗透压为标准，规定 低渗 等渗 高渗 280mmol/L 320mmol/L 问： 1、为什么用9g/L NaCl 溶液作为补液？ 2、等渗溶液有哪些？ 1. 生理盐水(0.154mol·L-1或9.0g·L-1NaCl溶液)，渗透浓度为308mmol·L-1。 2. 0.278mol·L-1或50g·L-1葡萄糖溶液,渗透浓度为278mmol·L-1(近似于280mmol·L-1)。 3. 0.149mol·L-1或12.5g·L-1碳酸氢钠溶液，渗透浓度为298mmol·L-1 临床上常用的等渗溶液 渗透压在医学上的意义 渗透现象在医学上有重要意义，对维持细胞形态、维持体内水盐平衡起重要的作用。 以红细胞在不同浓度的NaCl溶液中的形态变化实验来说明。 生理盐水(等渗) (b)浓盐(高渗) (c)稀盐(低渗) (9g·L-1 NaCl) (15g·L-1 NaCl ) (5g·L-1 NaCl ) 保持原形 萎缩 肿胀 胞浆分离 溶血 红细胞在不同浓度NaCl溶液中的形态示意图 等渗、低渗、高渗溶液在医学上的应用 大量输液等渗溶液 特殊治疗 原则 溶血 血栓 等渗溶液 高渗溶液 例：血红细胞置在下列哪个溶液中，将会引起溶血(细胞破裂)现象（ ） A. 9.0 g/L NaCl 　　 B. 90.0 g/L NaCl C. 50.0 g/L 葡萄糖　 D. 生理盐水的10倍稀释液 E. 100.0 g/L 葡萄糖溶液 D 晶体渗透压力 胶体渗透压力 产生根源 低分子晶体物质 (电解质和小分子)产生 高分子胶体物质如： 蛋白质、核酸等 压力大小及原因 大（759.9～767kPa）；M小，ρB小（7.5g/L）；ic大→π大 小（2.9～4.0kPa）； M大， ρB大（70g/L）； ic小→π小 (三) 晶体渗透压力和胶体渗透压力 (三) 晶体渗透压力和胶体渗透压力 晶体渗透压 胶体渗透压 生理功能 维持细胞内外的水盐平衡起重要作用 调节组织间液与血浆之间的水分转移 半透膜 细胞膜 毛细血管壁 应用实例 医生对烧伤或失血过多处理：补充生理盐水，输入血浆等 溶液组成量度的四种表示方法和互相换算 溶液的渗透压力及其计算 渗透压力在医学上的意义 判断高、低、等渗溶液 本章小结 * * * * * * * 医用化学 化学教研室 冯 春 教学重点提示 渗透浓度的计算 重 点 渗透压的计算 难 点 四种浓度的定义和计算 渗透现象的产生及条件 渗透压的影响因素 渗透压力在医学上的意义 渗透浓度的计算 什么是溶液？我们生活中的溶液有哪些？ 为什么用生理盐水？浓度是多少？ 两种以上、均匀体系 溶质 百分比 一定量 溶质的量 物质的量浓度cB 质量浓度ρB 质量分数ωB 体积分数?B 溶液组成量度的表示方法 整体名词，不能拆开 必须同时指明基本单元 概念回顾： 物质的量 摩尔质量 n (Na2CO3)=0.5mol H、H2、H2O、1/2H2O、1/2SO42-、(2H2+O2) etc 例：0.53g Na2CO3的物质的量是多少？ 运用摩尔质量的定义式 可以方便地计算MB 、 mB 和nB。 解： * 物质 的量浓度 质量浓度 体积分数 质量分数 溶液组成量度的表示方法 单位：mol·L-1 mmol·L-1 c (H2SO4)=1mol·L-1 单位为kg·L-1或g·L-1 例：将10gNaCl溶于100g水中配成溶液，计算此溶 液中NaCl的质量分数。 解： mB=10g, m=100+10=110g 浓度相互换算 各种浓度表示法有各自的特点，从各种浓度的基本定义出发，可进行各种浓度的相互换算。 溶液浓度的换算只是单位的变换，而溶质的量和溶液的量均未改变。 ρB和CB的换算 } （1）100mL葡萄糖注射液中含5g葡萄糖，计算溶液的质量