医学原虫孢子虫门及后滴门隐孢子虫蓝氏贾第鞭毛虫.ppt

隐孢子虫 (Cryptosporidium sp.) 一、形态 卵囊 圆球或椭圆形 直径4-6μm， 成熟卵囊:4个子孢子 一团残留体 二、生活史 （一）基本过程 成熟卵囊 （二）生活史要点 1.寄生部位： 2.感染期： 3.感染方式： 4.离开人体阶段： 5.隐孢子虫属于机会性致病寄生虫 6.生活史： 有性配子增殖 三、致病 临床表现 1. 免疫功能正常的人：急性水样腹泻,日排便2－20余次。但一般无脓血。 2.严重感染的儿童可出现喷射性水样泻,排便量多,腹痛、恶心、呕吐、发热 3.免疫缺陷者：感染后症状严重，持续性性霍乱样水泻，严重脱水，电解质紊乱，营养不良，全身衰竭而死。 四、 诊断 （一）病原诊断 1.金胺－酚染色法：查卵囊 2.改良抗酸染色法： 卵囊呈玫瑰红色内都结构清晰 金胺—酚染色法 （1）染液配制： ①1g/L金胺－酚染色液（第一液） 金胺0.1g，石炭酸5.0g，蒸馏水100ml； ②3%盐酸酒精（第二液） 盐酸3ml，95%酒精100ml； ③5g/L高锰酸钾液（第三液） 高锰酸钾0.5g，蒸馏水100ml （2）染色步骤 ①滴加第一液于晾干的粪膜上， 10～15分钟后水洗； ②滴加第二液，1分钟后水洗； ③滴加第三液，1分钟后水洗； ④待干后置荧光显微镜下观察。 改良抗酸染色法 （1）染液配制： ①石炭酸复红染色液（第一液）：碱性复红4g，95%酒精20ml，石碳酸8ml，蒸馏水100ml； ②10%硫酸溶液（第二液） 纯硫酸10ml，蒸馏水90ml，边搅拌边将硫酸徐徐倾入水中； ③20g/L孔雀绿液（第三液） 20g/L孔雀绿原液1ml，蒸馏水10ml。 （2）染色步骤 ①滴加第一液于晾干的粪膜上，1.5～10分钟后水洗； ②滴加第二液，1～10分钟后水洗 ③滴加第三液，1分钟后水洗； ④待干后置显微镜下观察。 （二）免疫诊断 间接荧光抗体试验(IFA)、ELISA、免疫印迹技术 (ELIB) （三）分子生物学诊断 1.单克隆荧光抗体 2.聚合酶链反应(PCR) 五、流行 1.分布 世界性分布， 同性恋并发艾滋病患者近半数 感染隐孢子虫 我国福建感染率最高 2.传染源 病人及牛、羊、猫、犬、兔等动物 3.传播途径：人际间粪－口途径为主 4.易感人群:婴幼儿、艾滋病患者、接受 免疫抑制剂治疗的病人 六、防治 1.治疗病人 螺旋霉素、大蒜素(大蒜新素)胶囊 2.预防 注意个人卫生、饮水、食物卫生保护免疫功能缺陷或低下的人，避免与病人，病畜接触 卵囊 * 蓝氏贾第鞭毛虫 (Giardia lamblia ) ? 主讲：蒋莉萍 一、形态 1.滋养体 (1)梨形，大小9.5～12×5～15μm (2)两侧对称，背面隆起，腹面扁平 (3)有2个吸盘，轴柱1对，前侧鞭毛、 后侧鞭毛、腹鞭毛和尾鞭毛各一对 2.包囊 （1）椭圆形、大小8-12×7μm （2）含有2-4个核，4核为成熟包囊 （3）囊内可见鞭毛，丝状物和轴柱 二、生活史 （一）基本过程 四核包囊 滋养体 包囊 人吃 （二）生活史要点 1、寄生部位： 2、感染阶段： 3、感染方式： 4、离开人体阶段： 小肠 四核包囊 经口感染 滋养体、包囊 滋养体吸附在小肠粘膜 1.潜伏期平均为9.1天，旅游者进入流行区到发病一般不超过3周，平均为12－15天。 三、致病 2.典型症状： 腹泻呈水样粪便、量大、恶臭、无脓血、胃肠胀气、呃逆、上中腹痉挛 当虫体侵入胆囊、胆道时，可引起胆囊炎症状 四、诊断 （一）病原学诊断 1.生理盐水直接涂片法 2.碘液染色法 3.肠检胶囊法 4.检查十二指肠引流液或胆汁 5.小肠活组织检杳 肠切片 (二)免疫学诊断 1.ELISA 阳性率92－98.9% 2.IFA阳性率80－90% 3. 对流免疫电泳(CIE)阳性率98.5% 4.分子生物学方法：DNA探针 五、流行 1.分布 世界性分布、美国、 英国发病率最高 我国新疆感染率最高为 2.流行因素 （1）传染源：病人、带虫者、动物 （2）包囊在外界抵抗力强 （3）感染方式简单，粪－手－口传播 （4）易感人群 六、防治 1.甲硝唑 2.甲硝酰