呼吸系统（二支扩级）.ppt

三、支气管扩张症（bronchiectasis）  P170 三、支气管扩张症 （bronchiectasis） （一）概 述 1、定 义 支气管管腔持久性扩张伴 管壁纤维性增厚的一种慢性化脓性疾病 2、临 床 慢性咳嗽、大量脓痰或反复咯血等 P170 （二）病因和发病机制 支气管的炎性损伤和支气管阻塞 是支扩两大重要发病基础/原因/因素 ①管内压↑ ②管壁牵张力↑ ③管壁弹性 ↓ 支扩 （三）病理变化 1、部 位 （1）肺、叶： 局限于一侧/两侧肺叶或肺段， 下叶(下叶背部)上叶,左肺右肺。 （2）支气管： 段以下和D2mm的中、小支气管。 (甚至肺内的各级支气管) （三）病理变化 （2）类 型： 园 柱 梭 形 囊 状 2、肉 眼 （1）诊断标准：直达胸膜的支气管扩张 A closer view demonstrates the focal area of dilated bronchi with bronchiectasis. Bronchiectasis tends to be localized with disease processes such as neoplasms and aspirated foreign bodies that block a portion of the airways. Widespread bronchiectasis is typical for patients with cystic fibrosis who have recurrent infections and obstruction of airways by mucus throughout the lungs. （三）病 理 变 化 同慢性支气管炎改变 3、镜 下 （四）临床病理联系 1、症 状： 咳嗽 大量脓痰 咯血 气急、发绀，伴有杵状指（趾） 2、并发征： 肺脓肿、脓胸和脓气胸。胸痛 肺动脉高压和肺心病。