声带麻痹病因分析.pdf

维普资讯 广东医学 2OO6年8月 第27卷第8期 ：显 蒂寺艮主莲 羟苄羟麻黄碱治疗早产28例 温燕忠 张兰英 广东省惠东县人民医院(516300) 盐酸羟苄羟麻黄碱应用于产科临 1．3 疗效判定 痊愈：症状、体征完全 产的药物，有抑制子宫收缩的药理作 床，其主要作用是抑制宫缩，延长妊娠 消失，继续妊娠。显效：症状、体征明显 用-lJ，属肾上腺素能 B受体兴奋剂，选 周数，预防早产，降低围生儿病死率，以 减轻，延长妊娠时间超过 48h。无效： 择性与平滑肌细胞上 受体结合，激 往我科治疗早产 以硫酸镁为主，效果不 症状、体征无缓解，不能推迟分娩活动 活腺苷酸环化酶，能使子宫平滑肌松 理想。自2OO4年 1月开始应用羟苄羟 及宫 口扩张 4Clfl以上 。 弛，抑制子宫收缩，使妊娠得以继续，是 麻黄碱治疗无并发症的早产共 28例， 2 结果 目前I临床上治疗无并发症早产的有效、 取得了较满意的临床效果。现报告如 2．1 疗效 28例无并发症的早产患者 快捷、安全的药物，本治疗组对28例无 下。 经羟苄羟麻黄碱及时治疗，能有效地控 并发症、孕期不足 36周确诊早产的病 1 资料与方法 制宫缩，得以继续妊娠。见表 1。 例应用羟苄羟麻黄碱静脉配合 口服给 1．1 一般资料 28例均符合以下诊断 表 1 盐酸羟苄羟麻黄碱 药方式进行治疗，在延长孕周方面取得 标准：妊娠28～37周子宫收缩规律，伴 治疗无并发症的早产患者疗效 例 显著疗效，平均延长 26，6d，其 中有 l7 以宫颈管缩短以及进行性扩张 2cm 以 例延长孕周至足月，疗效显著。 下，胎膜未破，排 除阴道大出血、心脏 羟苄羟麻黄碱的副作用是可预测 病、高血压病、绒毛膜炎及其他不能继 的，主要是因为激动了心脏的B受体， 续妊娠的合并症等病例。年龄2o～35 本组有9例在静脉给药发生心率加快 岁，其中初产妇 l9例，经产妇9例。 100～120次／min，经对症处理后症状缓 1．2 治疗方法 本治疗方案应用羟苄 羟麻黄碱 100 Ⅱ入 50罟／L葡萄糖注 解。故羟苄羟麻黄碱治疗早产不但有 效，而且安全。因羟苄羟麻黄碱可导致 射液 500ml中，静脉滴注。初始剂量 0．05 miIl(10滴／ram)，约 10rain后按 2．2 副作用 羟苄羟麻黄碱的副反应 心悸、心率加快等作用，治疗成功的前 其效果逐渐增 加剂量，以不超过 为心率加快，孕妇心率波动范围 I3(0～ 提应同患者及家属解释清楚，取得其配 35 miIl或心率不超过 130次／min为 130次／miIl，部分孕妇感觉心悸、胸闷， 合并严格掌握静脉及 口服用药剂量。以 宜，有效剂量 0．15～0．35 miIl之间， 经吸氧、侧卧位后缓解 ，少数胎心率增 减少副作用出现，这样才能取得满意的 宫缩停止后继续输注至少 12～18h，静 至 160～170次 ／mn／，减药量后恢 复正 临床效果。 脉滴注结束前