妊娠期维生素D_钙营养的重要性_尚丽新.pdfVIP

·178· ChineseJournalofPracticalPediatricsMar.2012Vol.27No.3 ［35］ Iuliano-BurnsS，SaxonL，NaughtonG，etal.Regionalspecifici- 甲状旁腺素分泌增加，甲状旁腺素能促进肠道中钙吸收、增 tyofexerciseandcalciumduringskeletalgrowthingirls：aran- 加肾脏中钙的重吸收、促进骨钙释放入血，恢复血钙水平。 domized controlled trial ［J］.J Bone Miner Res，2003，18： 156-162 2 维生素D和钙在妊娠期的代谢特点 ［36］ CourteixD，JaffreC，LespessaillesE，etal.Cumulativeeffectsof 妊娠期母体钙需要量增加，母体对钙的吸收高于非妊 calciumsupplementationandphysicalactivityonboneaccre- 娠期，在妊娠中晚期更加明显。胎儿在生长发育过程中， tioninpremenarchalchildren：adouble-blindrandomisedpla- 需要从母体吸收大量钙，以保证胎儿头骨、脊柱、四肢及牙 cebo-controlledtrial［J］.IntJSportsMed，2005，26：332-338. 齿的正常钙化。新生儿体内含钙量为25～30g，大部分在 妊娠末期储存。妊娠30周后，胎儿需钙量明显增加，妊娠 2012-02-06收稿 本文编辑：陈 婕 20周时胎盘每日转运50mg钙，到妊娠35周的时候转运量 为350mg/d。在妊娠晚期，尽管胎儿血清钙浓度已经高出 文章编号：1005 - 2224 （2012 ）03 - 0178 - 03 母体血清钙0.25～0.50mmol/L，但是胎盘仍然维持对钙的 主动转运，将钙转运给胎儿，维持胎儿骨的正常代谢及牙 ［3］ 妊娠期维生素D、钙营养的 齿钙化 。 妊娠期间母体尿钙的排泄率高于非妊娠期。正常成人 重要性 从肠道排出钙量为2.50～8.75mmol/d，而孕妇尿钙排泄量 可增高至15.5mmol/d。妊娠期皮质类固醇、甲状腺激素、 尚丽新，王 心 生长激素的分泌增加以及肾小球滤过率的增加，是尿钙排 泄增加的主要原因。 中图分类号：Ｒ72 文献标志码：B 妊娠期母体血钙水平相对较低。妊娠期血容量增加， 细胞外液增加，使血钙浓度相对降低。妊娠期雌激素的升 尚丽新，教授、主任医师、博士研究 高也抑制母体对骨钙的重吸收。此外，由于具有钙贮存作 生导师、博士后科研工作站导师。现任 用的血浆白蛋白随着孕周的增加而减少，所以与非妊娠期 北京