影响家兔血压的因素(完整）.ppt

影响家兔血压的因素 手术操作： 1、麻醉：乌拉坦 5ml/kg 指标: （1）角膜反射 （2）四肢松弛 （3）呼吸平而深 *（4）对疼痛刺激反应 2、固定： 四肢伸展，前肢交叉固定，绳子穿过门牙固定。 （3）分离左侧迷走神经、减压神经颈总动脉 最粗--迷走神经 较粗--交感神经 最细--减压神经 遵循原则： 先神经后血管，先细神经后粗神经 左颈总动脉 双重结扎固定 （4）左颈总动脉插管： *远心端结扎，近心端用动脉夹夹闭。 *斜45度剪一小口，插入已肝素化的动脉插管。 *双重固定后，再经三通管向动脉注入1ml肝素。 观察项目： 1、描记正常血压波形： 2、牵拉右颈总动脉：向心脏方向 5～10 3、夹闭左颈总动脉：5～10 4、刺激减压神经： 连续单刺激，强度6V，频率100Hz 5、刺激迷走神经： 连续单刺激，强度10V，频率200Hz 6、观察药物对血压的影响（耳缘静脉） （1）NE 0.1ml/kg （2）AD 0.1ml/kg （3）Ach 0.1ml/kg 注意事项 1.每项实验后应等血压基本恢复并稳定后再进行下一个实验。 2.每项实验开始与结束应加标记。 3.实验结束后，气栓处死家兔。 实验结果及讨论 1. 正常血压波形 2. 牵拉左颈总动脉 3. 夹闭右颈总动脉 4. 刺激迷走神经 5. 去甲肾上腺素（NE，α1、α2受体激动剂） 6. 肾上腺素（AD，α、β受体激动剂） * * 进针位置 远心端 近心端 慢！ 耳缘静脉 耳廓 耳 廓 背 面 3、手术： （1）颈正中切口： 5-7㎝左右，钝性分离皮下组织暴露气管。 （2）气管插管： 型切口 甲状软骨 气管 双重结扎固定 软骨环 气管插管 型切口 迷走神经 右 左 右颈总动脉 近心端 远心端 动脉夹夹闭 结扎 减压神经 交感神经 远心端 结扎 双重结扎固定 动脉夹夹闭 近心端 切口 三不通 空气与插管相通 压力换能器三通开关的使用 三者相通 换能器与空气相通 换能器与插管相通 用于测血压 立即注射1m/L NS 一级波:心波,由心室舒缩引起 二级波:呼吸波,由呼吸运动引起 三级波:不常出现,与心血管中枢的紧张性有关 牵拉左颈总动脉→压力感受器发放的神经冲动↑→延髓心血管中枢：心迷走中枢紧张性↑、心交感中枢紧张性↓、交感缩血管中枢紧张性↓→心率↓、心输出量↓、外周血管阻力↓→血压↓ 夹闭右颈总动脉→颈动脉窦压力感受器刺激↓→神经冲动↓→延髓心血管中枢：心迷走中枢紧张性↓、心交感中枢紧张性↑、交感缩血管中枢紧张性↑→心率↑、心输出量↑、外周血管阻力↑→血压↑ 刺激迷走神经→迷走神经末梢释放乙酰胆碱→乙酰胆碱与心脏细胞膜上M受体结合→心脏负变性作用（心脏收缩力↓、心率↓、心传导速度↓）→心输出量↓→血压↓ NE激动血管的α1受体→血管强烈收缩→外周阻力明显↑→收缩压升高的同时舒张压也明显升高→血压↑脉压↓ AD兴奋心脏β1受体→心肌收缩性↑、传导↑、心率↑→心输出量↑→血压↑