白术散在儿科临床上的应用.pdfVIP

维普资讯 中国医药学报 1995年第10卷第6期 2 ， 嚣 、f诖 相 ；，f7jrf 白术散在儿科临床上的应用 。。 t {z 兰 塑 主 ， f- 7· (广西 中医学院 ，广西53O001) 白术散 (又名七味 白术散)出自宋代钱 乙 认为，泄泻的主要病变在脾 胃，因胃主腐熟水 晦 《小儿药证直诀》，原方四君子汤人参、白术、 谷，脾主运化精微 ，如脾 胃受病 ，则水谷不化， 白茯苓、甘草，加木香、藿香叶、葛根组成。钱 精微失布 ，合污而下，致成泄泻。虽引起泄泻的 氏认为，“脾 胃久虚，呕吐泄泻，频作不止，精 病因有感受外邪、内伤饮食 、脾 胃虚寒等的不 液苦竭 ，烦渴躁 ，但欲饮水，乳食不进 ，赢瘦 同，然脾 胃功能失调是其主要病机。就d,JL脾 胃 困劣……不论阴阳虚实，并宜服 。”笔者在儿科 特点而言，存在对水谷精微物质需求量大而脾 临床遵循异病同治的原则，取该方健脾益气和 胃功能尚未健全的矛盾 ，此即 “脾常不足” 同 胃生津之功，用以治疗儿科不同病证，取得满 时d,JL生理上稚阳未充，稚 阴未长，阳常有余， 意疗效 。 阴常不足 ，而在泄泻过程中最易伤阴伤气。方中 白术散以四君子汤健脾益气 ；木香理气和 胃；藿 临床举例 香化湿醒脾 ；葛根升阳鼓 胃气 ，解肌生津 。全方 婴幼儿腹泻 融朴、运、升、降为一炉，补而不滞 。临证 时抓 婴幼儿腹泻属中医 “泄泻”范畴。祖国医学 住d,JL泄泻脾运不足且易伤阴的特点，用白术 定性及血尿常规、心电图、血压对照检查 ，作 治疗组中肝郁气滞型临床治愈3例，显效2例，好 为疗效参考标准 。 转1例 ，无效2例 ，总有效率为75．0 气滞血 瘀型分别为2、2、1、2例和71．4 ；痰阻血瘀 治疗结果 型分别为6、2、1、0例和100．0 ；肝郁湿阻型 疗效标准 分别为1、2、1、2例和66．7 。 临床治愈：经治疗后肝功能正常，血脂下 讨 论 降达正常水平，肝脏B超或肝脏 CT提示脂肪 肝消失。显效 ：经治疗后肝功能明显改善，血脂 脂肪肝为临床常见病证之一，属中医 积 比入院时降低了2O一40 ，肝脏B超提示脂肪 聚”、 “胁痛”范畴。主要病机为过食肥甘厚味， 肝消失。好转；肝功能明显好转。血脂 比入院时 致湿浊 内生，或性急易怒，木失条达 ，肝失琉 下降20 ，肝脏 B超或CT提示脂肪肝明显好 泄，木旺克土，脾运失司，湿浊内生，湿邪困 转。无效 ：肝功能及血脂较治疗前变化不明显， 脾，水谷精微不能正常输布，聚湿成痰，阻滞 肝脏 B超或CT提示脂肪肝无明显变化。 经脉，气血运行不畅致气滞血瘀 。治疗时应紧抓 治疗结果