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循环系统疾病 总 论 蚌埠市第一人民医院心内科 孙红军 联系电 心脏的解剖与生理 心脏结构: 心脏的传导系统: 冠状动脉: 心脏电生理：除极和复极 心脏的机械性活动：收缩和舒张 心脏血流动力学示意图 心血管疾病诊断 一、常见症状与诊断 呼吸困难 紫绀 胸痛 心悸 咳嗽 少尿 眩晕和晕厥 水肿等 二、常见体征：视、触、扣、听 心界变化 心音变化 杂音 摩擦音 心率（律）变化 体（肺）循环淤血变化 三、常用检查(无创和有创） 非侵入性检查： 血压：诊所血压、家庭自测血压、动态血压 心电图 ：常规、运动试验、动态心电图监测 心脏多普勒（包括食道超声等） X线胸片 心脏CT、MRI、ECT 冠脉CTA 侵入性检查： 导管检查（包括右心导管、左心导管检查：冠脉及血管造影造影） 心内电生理检查 食道调搏心包穿刺 腔内成像技术（心腔内超声、IVUS、OCT) 诊断包括 病因诊断 如： 风心病 病理解剖诊断 二尖瓣狭窄 病理生理诊断 心房颤动 心功能III级 治疗： （一）药物：分类:按作用机制或按疾病 （二）非药物 介入治疗：冠脉介入、射频消融、起搏器、先心、心瓣膜病 外科治疗：冠脉搭桥、先心、心瓣膜病、心包、心脏移植 其他治疗：干细胞移植等 * * 左心房 左心室 右心房 右心室 * 左主干 左旋支 右冠 左前降 超凡的心脏 60 - 75 跳 每分钟 3.600 跳 每小时 86.400 跳 每天 604.800 跳 每周 31.449.600 跳 每年 ? 跳 85岁时