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Affiliated Hospital of Qingdao University Medical School RADIOLOGY●BASIC DIAGNOSIS 气管、支气管异物 Foreign bodies in the Trachea and Bronchi 青岛大学附属医院 华 辉 病因 1.小儿牙齿发育不完善，喉防御反射不健全，咀嚼不烂。 2.进食时哭闹 3.玩耍或工作学习时口内含物，于谈笑、啼哭或跌倒时不慎吸入。 4.全麻或昏迷病人，处理不当。 异物种类、部位 植物性 花生、瓜子、豆类 80％ 动物性 鱼刺、骨片、虾皮 矿物性 铁钉、针、钢珠、石子、玻璃、 化学制品 笔帽、假牙、塑料口哨、药瓶帽、纽扣 病 理 1.植物性支气管炎 游离脂酸（亚麻酸和油 酸）刺激气道粘膜引起充血、肿胀， 分泌物增多，发热。 2.呼吸道堵塞 1)不完全阻塞 阻塞性肺气肿 2)完全性阻塞 阻塞性肺不张－支气 管炎or肺脓疡 临床表现 一、气管异物 剧烈呛咳，憋气，呼吸不畅－－暂时缓解 异物上下活动，异物随气流冲撞击声门下区－－－拍击声 异物大－－－－窒息！！！ 肺部听诊呼吸音相仿，但可闻及哮鸣音 二、支气管异物 气管异物的症状，最后异物停留一侧 肺部听诊患侧呼吸音低or消失 透视有纵隔摆动 并发症 心力衰竭 气胸 细支气管or肺表浅组织破裂 纵隔气肿 皮下气肿 诊断 1.病史，体征 2.Ｘ线 3.支气管镜检 治疗 及时诊断，尽早取除，以保持呼吸道通畅， 防止因呼吸困难、缺氧而致的心功能衰竭。 预防 病因预防。 * Affiliated Hospital of Qingdao University Medical School Affiliated Hospital of Qingdao University Affiliated Hospital of Qingdao University Medical School RADIOLOGY●BASIC DIAGNOSIS