病理生理题库第六章发热.doc

第六章? 发 热 A型题 1.有关发热概念的概述，哪一项是正确的？ A.体温超过正常值0.5℃ B.产热过程超过散热过程 C.是临床上常见的一种疾病 D.由体温调节中枢调定点上移引起 E.由体温调节中枢调节功能障碍所致 [答案]D [题解]由于致热原的作用使体温调定点上移而引起的调节性体温升高（超过正常值0.5℃），称为发热。 4.发热时体温升高超过正常值的 A.0.1℃ B.0.2℃ C.0.5℃ D.0.8℃ E.1.0℃ [答案]C [题解]发热时体温升高超过正常值的0.5℃。 5.下述哪一种情况下的体温升高属过热？ A.酷热时中暑 B.妇女月经前期 C.剧烈运动 D.中毒性休克 E.流行性出血热 [答案]A [题解]酷热中暑时是因散热障碍引起的非调节体温升高（调定点不上移），是属过热。而妇女月经前期、剧烈运动引起的是生理性体温升高；中毒性休克或流行性出血热引起调节性体温升高（调定点上移），属发热。 6.下列哪种情况可使体温调节中枢的调定点上移？ A.甲状腺功能亢进 B.先天性汗腺缺陷 C.夏季高温中暑 D.妇女月经前期 E.流行性脑膜炎 [答案]E [题解]流行性脑膜炎是由发热激活物脑膜炎双球菌进入体内，通过体内产生内生性致热原，再作用体温调节中枢，使中枢发热介质变化，导致体温调节中枢调定点上移。而甲状腺功能亢进、先天性汗腺缺陷、夏季高热中暑、妇女月经前期则不会引起体温调定点上移。 7.发热激活物的主要作用是　 A. B.引起产热增加 C.激活单核细胞 D.激活产生内生性致热原细胞 E.激活中性粒细胞 [答案]D [题解]激活物作用于机体，能激活体内产生内生性致热原细胞，产生和释放内生性致热原。 8.下述哪种情况属于发热？ A.甲状腺功能亢进引起的体温升高 B.先天性汗腺缺乏引起的体温升高 C.环境高温引起的体温升高 D.妊娠期出现的体温升高 E.抗原抗体复合物引起的体温升高 [答案]E [题解]抗原抗体复合物可作为发热的激活物，激活体内产内生致热原细胞，产生释放内生致热原，使体温调节中枢调定点上移而引起调节性体温升高，即引起发热，而其他四种情况引起的体温升高均不属发热。 9.下列哪一物质属于发热激活物？ A.白细胞致热原 B.内生致热原 C.干扰素 D.肿瘤坏死因子 E.白喉毒素 [答案]E [题解]白喉杆菌释放的白喉毒素是发热的激活物，而白细胞致热原、干扰素、肿瘤坏死因子都属内生致热原，不是发热激活物。 12.下列哪种物质属内生致热原？ A.革兰阳性细菌产生的外毒素?????????????????????? D.睾丸酮代谢产物本胆烷醇酮 B.革兰阴性细菌产生的内毒素?????????????????????? E.吞噬细胞被激活后释放的致热原 C.体内的抗原抗体复合物 [答案]E [题解]单核-巨噬细胞等产内生致热原细胞，被激活物激活后，能产生和释放能引起体温升高的物质，称内生致热原。 14.临床上输液反应出现的发热，其产生的重要原因是 A.变态反应 B.药物的毒副作用 C.外毒素污染 D.内毒素污染 E.内生性致热原污染 [答案]D [题解]内毒素是最常见的外致热原。耐热性高，干热160℃2小时才能灭活，一般方法难以清除，是血液制品和输液过程的主要污染物，是引起输液反应发热的重要原因。 22.下列哪一种物质不是内生致热原？ A.IL-1 B.IFN C.TNF D.PGE E.MIP-1 [答案]D [题解]PGE是发热中枢正调节介质，不属内生性致热原，而IL-1（白细胞介素-1）。IFN（干扰素）、TNF（肿瘤坏死因子）、MIP-1（巨噬细胞炎症蛋白-1）均是目前受到重视的内生致热原。 23.下列哪一种物质属发热中枢正调节介质？ A.精氨酸加压素 B.黑素细胞刺激素 C.脂皮质蛋白-1 D.巨噬细胞炎症蛋白-1 E.一氧化氮 [答案]E [题解]一氧化氮作为一种新型的神经递质，广泛分布于中枢神经系统，已证明中枢许多部位均含有一氧化氮合酶，合成一氧化氮，它是一种与发热有关的中枢正调节介质。 24.下列哪一项物质属于发热中枢负调节介质？ A.前列腺素E B.Na+/Ca2+ C.环磷酸腺苷 D.促肾上腺皮质激素释放素 E.精氨酸加压素 [答案]E [题解]精氨酸加压素是由下丘脑神经元合成的神经垂体肽类激素，是一种与多种中枢神经系统功能有关的神经递质。已证明它有解热作用，是属发热中枢负调节介质，其余4种均为发热中枢正调节介质。 25.热限是指发热时 A.体温升高持续时间受限制 B.体温升高的高度限于一定水平 C.发热激活物的强度受限制 D.内生致热原产生的量受限制 E.内生致热原的作用受限制 [答案]B [题解]发热时体温升高极少超过41℃，即使大大增加致热原的剂量也难越此热限。也就是热限是指发热时体温升高的高度