膈俞活血化瘀作用研究进展.pdfVIP

2009年5月第1 ·91· 6卷增-T1 中国中医药信息杂志 膈俞活血化瘀作用研究进展 徐杉，黄建军，钟煜朝，金末淑，陈思宇，何丽丽 (北京中医药大学，北京100029) 关键词：膈俞；针灸疗法；活血化瘀；综述 中图分类号：R246文献标识码：D 文章编号：1005—5304(2009)S05．0091．03 膈俞穴为足太阳膀胱经的背部腧穴，是八会穴之“血会”， 云：“膈俞者，即横膈之所系于背，膈者过也，足太阳之所过，故 在临床被广泛应用于多种与血相关病症的治疗。 名膈俞。”《针灸穴名解》：“本穴内应横膈膜，而为之腧，故名 瘀血是血的病理表现之一，为离经之血不能及时排出而停 ‘膈腧’。凡膈肌有病，如格忒、心跳之类，均可取此。”《难经》 滞体内，或血液运行受阻，瘀积于经脉或器官之内…。中医认为， 日：“血会膈俞。疏日：血病治此。盖上：则心俞，心主血，下则 瘀血内积，使气血运行不畅，造成机体某一部分的气血不通，不 肝俞，肝藏血，故膈俞为血会。又：足太阳多血。”《针方六集》： 通则痛：积瘀不散而凝结，则可形成肿块；瘀血阻塞脉络，血液 “此穴居于心肝二俞之间，故为血会。” 不能循经运行而溢出脉外，则为出血；瘀阻脉络，血行障碍，全身 陈修园说：“诸经之血，皆从膈膜上下，又心主血，肝藏血， 缓慢而持久地得不到气血的温煦濡养，则肌肤黧黑或干燥；瘀血 心位于膈上，肝位于膈下，交通于膈膜，故血会于膈膜也。” 内阻，冲任不通，则为经闭；瘀血既成，正常之血必少，新血的化 《类经图翼》亦云：“谷气由膈达于上焦，化精微为血之处， 生亦受影响，故致血虚乜1。体内一旦有瘀形成，且达到一定程度 故日血会。” 不能消除时，便可引起多种常见病、多发病、疑难病和危重病在 1．3主治 内的错综复杂的病变。故膈俞的活血化瘀作用是值得研究的。 文献记载膈俞对胃脘痛、呃逆、呕吐、饮食不下、咳嗽、 1古代文献 瘀血、出血、潮热、盗汗、脊强、胸满胁胀等均有调治作用， 1．1定位 但总体来说以血证为主，其活血化瘀作用尤为突出。《备急千金 膈俞首见于《灵枢·背俞》，为足太阳膀胱经的背部腧穴， 药方》：“心痛如锥刀刺，气结，灸膈俞七壮。”《医学入门》云： 八会穴之血会。其定位方法，历代文献记载基本一致，即在第 “主胸胁心痛，痰疟，痃癖，主一切血疾。”《循经考穴编》：“主 七胸椎下两旁各一寸五分，如：《灵枢·背俞》日：“在七焦之 诸血证妄行，及产后败血冲心。”《医宗金鉴》云：“膈俞主治胸 间，夹脊相去三寸所，按其所应在中而痛解，乃其俞也。”《太平 胁痛，兼灸痰疟痃癖攻，治一切失血证，多加艾灸总收功。”《针 圣惠方》云：“在第七椎下两旁各一寸半陷者中。”《针灸聚英》、 灸逢源》：“治诸血证及胸胁痛。”《针灸聚英》：“主心痛周痹。” 《针灸大成》日：“七椎下两旁，相去脊各一寸五分，正坐取之。” 以上丰富的文献资料表明，膈俞具有显著的活血化瘀作用， 《针灸甲乙经》中又指出其位居“第七椎下，两旁各一寸五分”。 广泛用于各种血证得治疗。 目前的最新标准《06GB穴位和名称》将其定位为：“在脊2现代研究 柱区，第7胸椎棘突下，后正中线旁开1．5寸”。 2．1临床研究 1．2命名 在血循环疾病中的运用中，唐氏¨1运用温针配合耳穴贴压 膈俞穴名及血会的来源大抵有如下说法：《会元针灸学》 王不留行籽治疗雷诺氏病35例，温针辨证取穴：膈俞、大椎、 研究[J]．时珍国医国药，2007。18(6)：1457—1458． [10]邓利，孙猛，谭天伟，等．13一环糊精键合固定相分离纯化银杏叶提取 [4]罗听，徐月红，陈宝，等．羟丙基一B一环糊精对隐