脾胃湿热理论的形成及临床应用.pdfVIP

福建中医药大学学报 年 月 第 卷 第 期 2010 10 20 5 Journal of Fujian University of TCM October 2010 ，20 （5 ） 1 ·旗山讲坛· 脾胃湿热理论的形成及临床应用 杨春波 （福建中医药大学附属第二人民医院，福建福州 350003 ） 关键词：脾胃湿热理论；形成；临床应用 中图分类号： 文献标志码： 文章编号： （ ） R256.3 A 1004-5627 2010 05-0001-05 专家简介：杨春波（1934—）， 男，福建仙游人，主任医师。 当代名老中医，首批国 务院特殊津贴专家，上海中医药大学中医师承博士学位导师。 福建中医学院附属第 二人民医院原院长、名誉院长，脾胃专科学术带头人。 福建省中医药研究院原副院 长、临床医学研究所所长，国家新药临床药理基地脾胃病研究室主任。 国家药品审评 专家，中国中医药网专家团专家，全国第二批老中医专家，中华中医药学会内科分 会、脾胃病分会原委员、顾问，中国中西医结合学会消化病委员会常委，《中国中西医 结合消化杂志》编委，《世界华人消化杂志》 总顾问，《中医药通报》学术顾问。 福建省 中医药科技专家咨询委员会成员，福建省中药审评委员会主任，福建省中医药学会 原副会长、顾问，脾胃病分会原主委、名誉主委，福建省中西医结合学会消化病分会原主委、顾问，中国辛 亥革命研究会常务理事，民革孙中山研究会常务理事，福建省孙中山研究会会长。 “脾胃湿热” 是中医脾胃理论的重要内容，也 “脾色必黄，瘀热以行”等说，许多医家认为“瘀”是 是临床常见的脾胃实证。 元·朱丹溪指出：“六气之 “湿”之误。 中，湿热为病，十居八九”；“东南……从外入”，“西 1.2 奠基于唐宋时期 唐代明确提出 “脾胃湿 北…… 皆自内而出也。 ”随着地球气温的转暖、生 热”一词，对病因、病机有进一步论述，有“热气郁 活水平的提高和饮食结构的改变， 湿热病证的发 蒸”、“ 因湿致热” 的不同认识，也有治法和方剂。 在 生呈上升趋势，不仅东南之地罹患者众，西北之域 《银海精微》 的连翘方中，载有“解脾胃湿热”；《外 也渐渐增多。 它可出现于各系统的疾病，而消化系 台秘要》述黄疸是“热气郁蒸”所致。 《太平惠民合 统疾病最多，难治性、恶性疾病亦常见。 现就脾胃 剂局方》进一步论述是“脾胃受湿，瘀热在里，或醉 湿热理论的形成和临床应用与同仁共商之。 饱房劳，湿热相搏，致生疸病。 ”庞安时的《伤寒总 1 脾胃湿热理论的形成 病论》对湿温病的发生说是“病人尝伤于湿，因而 1.1 萌芽于秦汉时期 在《 内经》 中有“湿热”致 中日曷，湿热相搏，则发湿温……，不可发汗。 ”朱 病、病机、症状及与时令相关的记述。 如《素问·六 肱的《类证活人书》 主张“用白虎苍术汤治之”；杨 元正纪大论》 曰：“少阴司天…… 四之气，溽暑至”， 士瀛的《仁斋直指方论》指出是“湿而生热”，“湿瘀 “溽暑湿热相薄……， 民病黄瘅而为浮肿。 ”《素问· 热则发黄”，“脾受湿热，郁而不行……。