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中医药临床杂志 2009年6月第2l卷第 3期 · 2l5 ·
自拟通调方治疗脊柱源性腹痛疗效观察
叶旭
安徽省桐城市人民医院 231400
摘 要 目的:观察 自拟通调方治疗脊柱源性腹痛的临床疗效。方法 :将90例患者随机分为2组各45例 ,治疗组予自拟通调
方,每 日1剂,水煎分2次服;对照组予尼美舒利分散片,每次0.1g,ld2次。2组疗程均为2周。结果:治疗组有效率95.56%,对
照组56.00%,组间比较差异明显 (PO.01)。结论:自拟通调方治疗脊柱源性腹痛疗效满意。
关键词 自拟通调方 脊柱源性腹痛 中医药
脊柱源性腹痛是由于腰椎病变引起的腹部感觉性 2 2组临床疗效比较
疼痛,临床容易造成误诊,患者多数反复就诊,经济负担 治疗组有效率为95.56%,对照组为56.0o%。2组
和精神负担均较重,十分痛苦。2002年2月 一2009年 2 比较差异具有显著性 (x =19.49,PO.O1)。见表 1。
月,笔者利用 自拟通调方治疗该病45例,疗效满意。 表 1 2组临床疗效比较 例 (ok)
资料与方法
1 一般资料
本组9O例均为门诊病例,年龄24—67岁,平均年龄 3 不良反应
为45.5岁,随机分为治疗组与对照组各45例。治疗组, 治疗组未见明显不良反应,对照组9例出现轻度胃
男2O例,女25例;年龄最小25岁,最大65岁;病程 1—5 肠道刺激症状 ,2组 比较有显著性差异 (x =10.00,P
年29例,6~9年 lO例,10年以上6例。对照组,男22 0.01)。
例,女23例;年龄最小24岁,最大67岁;病程 1—5年3O 讨 论
例,6-9年 10例,l0年以上5例。2组一般资料无显著
脊柱源性腹痛是 由于腰椎病变引起其支配神经受
性差异,具可比性。
压迫,尤为内脏神经压迫造成,从腰椎交感神经的大体
2 诊断标准
解剖看,交感神经分支 (包括内脏神经)和脊神经共同参
参照李氏【]总结特点制定:①长期的腹痛,伴随有
与腰椎的神经支配,交感神经系统与腰椎的非节段疼痛
腰背痛,腹痛部位表浅且固定 ,并与体位有关,劳累、久
信息传递有关。内脏神经和交感神经浅斜支起源于上
站及卧位时加重;②腹痛伴相应皮区感觉过敏,手指抓
腰段交感干 (L1—2),所 以L卜2水平支配可能是腰交感
搔有明显不适感或诱发腹壁反射;③腹部B超、内镜检
神经系统非节段支配的中心。【
查常为阴性结果 ,或者阳性结果又不能解释临床腹痛;
中医学认为,该证病机为气滞血瘀,脉络阻塞,“不
④腰椎 CT或MRI检查发现腰椎间盘膨出或突出或腰椎
通则痛”,治疗以 “通则不痛”为原则。方中桂枝温通经
退行性变,造成神经根受压迫。
脉,助阳化气 ;赤芍祛瘀止痛;白芍养血调经,平肝止痛;
3 治疗方法
葛根解肌升阳;威灵仙通经络;鸡血藤舒筋活络;独活祛
3.1 治疗组 用 白拟通调方
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