自拟通调方治疗脊柱源性腹痛疗效观察.pdfVIP

中医药临床杂志 2009年6月第2l卷第 3期 · 2l5 · 自拟通调方治疗脊柱源性腹痛疗效观察 叶旭 安徽省桐城市人民医院 231400 摘 要 目的：观察 自拟通调方治疗脊柱源性腹痛的临床疗效。方法 ：将90例患者随机分为2组各45例 ，治疗组予自拟通调 方，每 日1剂，水煎分2次服；对照组予尼美舒利分散片，每次0．1g，ld2次。2组疗程均为2周。结果：治疗组有效率95．56％，对 照组56．00％，组间比较差异明显 (PO．01)。结论：自拟通调方治疗脊柱源性腹痛疗效满意。 关键词 自拟通调方 脊柱源性腹痛 中医药 脊柱源性腹痛是由于腰椎病变引起的腹部感觉性 2 2组临床疗效比较 疼痛，临床容易造成误诊，患者多数反复就诊，经济负担 治疗组有效率为95．56％，对照组为56．0o％。2组 和精神负担均较重，十分痛苦。2002年2月 一2009年 2 比较差异具有显著性 (x =19．49，PO．O1)。见表 1。 月，笔者利用 自拟通调方治疗该病45例，疗效满意。 表 1 2组临床疗效比较 例 (ok) 资料与方法 1 一般资料 本组9O例均为门诊病例，年龄24—67岁，平均年龄 3 不良反应 为45．5岁，随机分为治疗组与对照组各45例。治疗组， 治疗组未见明显不良反应，对照组9例出现轻度胃 男2O例，女25例；年龄最小25岁，最大65岁；病程 1—5 肠道刺激症状 ，2组 比较有显著性差异 (x =10．00，P 年29例，6～9年 lO例，10年以上6例。对照组，男22 0．01)。 例，女23例；年龄最小24岁，最大67岁；病程 1—5年3O 讨 论 例，6-9年 10例，l0年以上5例。2组一般资料无显著 脊柱源性腹痛是 由于腰椎病变引起其支配神经受 性差异，具可比性。 压迫，尤为内脏神经压迫造成，从腰椎交感神经的大体 2 诊断标准 解剖看，交感神经分支 (包括内脏神经)和脊神经共同参 参照李氏【]总结特点制定：①长期的腹痛，伴随有 与腰椎的神经支配，交感神经系统与腰椎的非节段疼痛 腰背痛，腹痛部位表浅且固定 ，并与体位有关，劳累、久 信息传递有关。内脏神经和交感神经浅斜支起源于上 站及卧位时加重；②腹痛伴相应皮区感觉过敏，手指抓 腰段交感干 (L1—2)，所 以L卜2水平支配可能是腰交感 搔有明显不适感或诱发腹壁反射；③腹部B超、内镜检 神经系统非节段支配的中心。【 查常为阴性结果 ，或者阳性结果又不能解释临床腹痛； 中医学认为，该证病机为气滞血瘀，脉络阻塞，“不 ④腰椎 CT或MRI检查发现腰椎间盘膨出或突出或腰椎 通则痛”，治疗以 “通则不痛”为原则。方中桂枝温通经 退行性变，造成神经根受压迫。 脉，助阳化气 ；赤芍祛瘀止痛；白芍养血调经，平肝止痛； 3 治疗方法 葛根解肌升阳；威灵仙通经络；鸡血藤舒筋活络；独活祛 3．1 治疗组 用 白拟通调方