褚现明心律失常().pptVIP

房颤的治疗原则 病因、诱因治疗 控制心室率：洋地黄、Ⅱ、Ⅳ类（非二氢砒啶类） 预防复发 复律：药物:Ⅰa、Ⅰc、Ⅲ类(奎尼丁、心律平、胺碘酮) 电复律: 同步 抗凝：预防栓塞 华法林 治愈：RFCA 室性心动过速（ventricular tachycardia） 图示一例扩张型心肌病患者发作室性心动过速时的心电图， ORS波宽大畸形 室性心动过速的治疗 补钾，补MgSO4 利多卡因、胺碘酮、心律平 异搏定、?--B 电复律 手术 RFCA ICD 室扑、室颤（ventricular flutter and ventricular fibrillation） 为致命性心律失常 临床表现为突然意识丧失，抽搐，呼吸停止甚至死亡，无血压、脉搏，无心音 病因同室速 除颤，ICD置入 缓慢性心律失常 窦性心动过缓—病因 常见于健康的青年人，运动员及睡眠状态 心外因素：颅内病变、严重缺氧、低温、 甲减，阻塞性黄疸 心脏因素：窦房结病变，急性下壁心肌梗死 药物因素：β受体阻滞剂，钙通道拮抗剂， 胺碘酮(Ⅲ类)，心律平(Ⅰc类) 特征： 窦性P波频率60次/分. 常伴有窦性心律不齐 窦性心动过缓（sinus bradycardia） 窦性停搏 由于各种原因使窦房结不能按时产生